靜脈內維生素 D 看上去極大改進患者生存透析的

靜脈內維生素 D 的管理看上去根據在腎臟病學美國社團 4月日記帳上將被發布的研究極大改進患者生存透析的。

維生素 D 射入為有副甲狀腺的激素的提高的水平的透析病人當前仅建議使用，但是從馬薩諸塞通用基於醫院的 (MGH)研究小組的報表建議這種處理也許幫助多數透析病人活更長。

「我們管理維生素 D 射入數十年，但是在生存的潛在的福利從未被學習」，在 MGH 腎臟病學方面研究的高級說 Ravi Thadhani， MD，英里/小時，臨床研究的作者主任。 「查找的這是驚奇，并且應該迫使我們寬廣地考慮誰應該對待」。

在接受慢性腎衰竭的透析的大約 300,000 名美國患者中，每年死亡率是 20%，以心血管疾病主要死因。 在健康單個，腎臟轉換從食物的維生素 D 和不用處方的補充條款成這個機體可能使用的一份被激活的表單。 腎衰竭患者不使用飲食維生素 D，并且必須接受營養素的被激活的表單避免缺乏。 目前仅 50% 的腎衰竭患者治療與被激活的維生素 D，因為這種療法為也舉起了副甲狀腺的級別的那些人仅建議使用。

在 2003 同一個研究小組發布了研究發現的被激活的維生素 D， paricalcitol 的一份特殊表單，比 calcitriol 與更好的生存相關，以前標準被激活的維生素 D 療法。 对這個當前研究， reseachers 問更加清楚的問題接受被激活的維生素 D 療法的任何表單透析病人是否比沒有的那些人長期會活。

從事與從 Fresenius 衛生保健北美的合作者，根據在列克星敦，質量。，研究員在超過全國各地開始透析在 Fresenius 中心在 1996年和 1999年之間和按照到 2002年的 50,000 名患者編譯了信息。 超過 37,000 那些患者接受了被激活的維生素 D 的某種表單的射入。

在兩年的研究期間結束時，接受被激活的維生素 D 的所有表單 76% 的那些運行，比較不接受 59% 的那些這種療法。 超過 20% 對死亡率的減少在患者間在這個研究中被看到了 - 所有種族、年齡和兩個性別所有類別。 有高的鈣或磷級別的病人，經常導致維生素 D 療法的中止，長期活，如果他們得到了治療。

必須由追蹤研究確認這些結果 - 包括被隨機化的臨床試驗 -，在對處理的更加準確的建議可以提出前，但是研究員注意到，滿足維生素 D 療法的當前指南甚而的許多患者不接受它。

「當這些結果需要被驗證時，我們至少需要是積極在對待符合當前標準的人」， Thadhani 說。 「爾後我們需要調查什麼是商談這個的結構此生存福利。 我們有效地繼續處理那與在作用的一個重點對心血管疾病」。 Thadhani 是一名助理醫學教授在哈佛醫學院。

http://www.mgh.harvard.edu/