深い頭脳の刺激の使用の一義的な調査

カナダの研究者は標準処置に対して抵抗力があるひどく落ち込んだ患者の深い頭脳の刺激の使用 (DBS)の一義的な調査からの有望な結果を、見ました。

厳しい不況の 6 人の患者の調査で重要な臨床応答は 6 か月一定期間に渡って見られました。

この処置は癲癇およびパーキンソン病で前に使用されましたが、不況の処置の第 1 です。 高周波電気刺激はその領域の作業を変更する目的のための頭脳の領域で目標とされます。 不況に於いての subgenual cingulated (Cg25) 領域の役割の成長する証拠はこの試験を関連したようにしました。 ヘレン Mayberg、不況の彼女の調査のために国際的に有名であるアトランタの Emory 大学医科大学院の神経学者先生は、今仮説主導の作戦が最もひどく落ち込んだ患者の処置のために特に重要であることを示します。 彼女はトロントのシドニーケネディ UHN の深い頭脳の刺激の世界的権威の西部の病院の外科医の先生 Andres Lozano、者および先生と気分障害の診断そして処置の権限、鉛の精神医学の共作者団結しました。

6 人の患者、オンタリオからの平均年齢 46 は、最低 4 つの抗鬱剤の処置に答え損いました。 実験 DBS の処置から深刻で不利な影響の間、 2 人の患者は 6 ヵ月ポイントの調査からの後で除去されました支えられた臨床利点を示さないことを。 Mayberg の健全な精神機能に於いての領域 Cg25 の役割の前の研究の調査結果は、この不正規関数回路が処理し難い不況の患者の利点を作り出す外科電気刺激によって多分 retuned できたこと仮説を作り出しました。

ローカル麻酔薬 2 の下で穴は頭骨あきました。 磁気共鳴イメージ投射が精密な領域を見つけるのに使用されました; 電極の接触が付いている 2 本の薄いワイヤーは Cg25 領域に隣接して白い問題地域にそれから挿入されました。 より低い首領域によって押された他のワイヤーは電流を指示するパルス発生器のインプラントに接続されました。 システムは、 「頭脳ペースメーカー」の、皮の下に置かれます; 最も有効な電圧、パルス幅および頻度は neuropsychological テストと共の血の流れの頭脳イメージ投射を使用して、監視される各患者および臨床応答のために解決されます。 追跡するこれはと 6 か月間月例間隔で外科の前にされました。

チームは 「殴打に気づき、調査を完了した 6 人の患者の 4 の不況の赦免を」支えました。 ペットスキャン調査は逆転する Cg25 の過剰作業示しましたりが、しかでしたより少なくひどく病気の患者の薬物か精神療法から見られるそれに類似した処置への肯定応答を明記するかどれが調査結果に一貫した頭脳に広まった変更がありました。

すべての 4 人の患者はまだこの処置を受け取って、彼らの病気の赦免を経験し続けます。

Mayberg 先生は Cg25 DBS の調査がただの 「主義の証拠」であることを警告します。 それは主要な不況の機能頭脳の異常およびさまざまな抗鬱剤の処置のメカニズムを特徴付けるために働いた頭脳の画像技術を使用して 15 年間の研究の子午線通過です。

「私達は私達の過去の研究の調査結果に基づいて目標とされた頭脳の刺激の効果をテストしました。 私達は気分および感情を調整するために責任がある頭脳の特定の回路の複雑な妨害として不況を見ます」先生を言います Mayberg。 これらの正常に機能しない回路を調整するために 「このアプローチは関連したモーターの注意深い研究が巡回するというパーキンソン病で取られるそれに類似しています、 DBS 成長し、最もひどく病気の患者を扱うのに今使用されています。 私達は DBS が局部的にこの気分回路内の重大なノードを調整できればそのような変調は臨床改善で起因することを仮定し、 - ようです」。

「厳しい不況の患者のオーバードライブにある頭脳の領域が正確に示され、回り、作業のより正常なレベルに電気刺激を使用して持って来ることができることを私達の調査」は追加します Lozano 先生を示します。 「これはある特定の患者の不況の持ち上がることのそれから場合があります原因となる」。

調査の調査結果は反復実験により大きい調査の基盤をうまく行けば築き、これらの最初結果を精製し、そして拡張します。 「私達が観察した利点他の未来の調査を渡っておよび安全が維持されたら、私達は現在の処置を失敗し、厳しい不況と苦しみ続ける患者については」言います Lozano 先生を臨床療法として今後適用されたこのアプローチを見てもよい。