Published on February 28, 2005 at 10:07 PM
加拿大研究员看到了从使用的唯一研究的有为的结果深刻的脑子刺激 (DBS),在严重地沮丧的患者抗性对标准处理。
在六名病人的研究中有严重消沉的一种重大的临床回应在六个月中被看到了。
此处理以前用于癫痫症和帕金森病,但是第一在消沉的处理。 高频率电子刺激被瞄准在脑子的区为更改该区域的活动。 subgenual cingulated (Cg25) 区的作用的生长证据在消沉的使此试算相关。 海伦 Mayberg,为她的消沉的研究是闻名世界的一位神经学家博士,在艾文理大学医学院在亚特兰大现在阐明,这个假说主导的方法对最严重地沮丧的患者的处理是特别重要。 她与多伦多西部医院外科医生博士 Andres Lozano,其中一在 UHN 的深刻的脑子刺激的世界权威和希德尼肯尼迪博士合作在心境障碍的诊断和处理的权限,线索精神病学的合作者。
六名患者,从安大略的平均帐龄 46,未能对至少四种不同抗抑郁剂处理起反应。 当没有从实验 DBS 处理时的严重的相反影响,二名患者从在六个月的点的研究被去除了在不能以后显示一个持续的临床福利。 在区域 Cg25 的作用的 Mayberg 的早先研究发现,在健康精神功能导致了假说此异常函数电路可能由外科电子刺激可能 retuned,将导致在病人的福利有加工困难的消沉。
在局部麻醉剂二下漏洞操练了头骨。 磁反应想象用于找出准确的区; 与电极联络的二个稀薄的电汇然后被插入了下来对白质短文在 Cg25 区附近。 其他电汇,被推进通过更低的脖子区被连接了到处理电流的脉冲发生器植入管。 这个系统, “脑子心脏起搏器”,被安置在皮肤下; 这个最有效的电压、脉冲宽度和频率为使用血流的脑部成象和他们的临床回应解决被监控的每名患者,与 neuropsychological 测试一道。 跟踪的这执行在手术前和在月度间隔 6 个月。
这个小组注意 “进攻并且持续消沉宽恕”在完成这个研究的四六名患者中。 宠物扫描研究显示,不仅是被撤消的 Cg25 过度活性,但是有在脑子上的普遍变化一致与发现哪些指示对处理的一种积极反应类似于从治疗或精神疗法看见的那在较不严重地不适的患者。
所有四名患者仍然得到此治疗并且继续体验他们的病症宽恕。
Mayberg 博士警告 Cg25 DBS 研究是原则仅 “证明”。 它是 15 年的顶点研究使用运作分析在专业消沉的功能脑子多种抗抑郁剂处理反常性和结构的脑部成象技术。
“我们测试了在我们的过去研究发现基础上的被瞄准的脑子刺激的作用。 我们看到消沉作为特定电路一个复杂干扰在脑子的负责对调控心情和情感”, Mayberg 博士说。 “此途径类似于在帕金森病采取的那,藉以相关马达的仔细研究巡回, DBS 被开发调整这些不正常的电路和现在使用治疗最严重地不适的患者。 我们假设,如果 DBS 可能局部调整在此心情电路内的一个重要节点,这样模块化导致临床改善 -,并且看起来它”。
“我们的研究向显示在病人的加速传动装置有严重消沉使用电子刺激,脑子的区可以精确定位,启用下来和给活动的一个更加正常的级别带来”,添加 Lozano 博士。 “这可能反过来导致增强在某些患者的消沉”。
研究的发现打一个更大的研究的基础对有希望地复制品,精炼并且扩大这些第一个结果。 “如果我们观察了的安全性和福利在其他将来的研究间被维护,我们可能为出故障当前处理并且继续遭受与严重消沉的患者发现作为一种临床疗法将来被运用的此途径”,说 Lozano 博士。
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