Published on February 28, 2005 at 10:07 PM
加拿大研究員看到了從使用的唯一研究的有為的結果深刻的腦子刺激 (DBS),在嚴重地沮喪的患者抗性對標準處理。
在六名病人的研究中有嚴重消沉的一種重大的臨床回應在六個月中被看到了。
此處理以前用於癲癇症和帕金森病,但是第一在消沉的處理。 高頻率電子刺激被瞄準在腦子的區為更改該區域的活動。 subgenual cingulated (Cg25) 區的作用的生長證據在消沉的使此試算相關。 海倫 Mayberg,為她的消沉的研究是聞名世界的一位神經學家博士,在艾文理大學醫學院在亞特蘭大現在闡明,這個假說主導的方法對最嚴重地沮喪的患者的處理是特別重要。 她與多倫多西部醫院外科醫生博士 Andres Lozano,其中一在 UHN 的深刻的腦子刺激的世界權威和希德尼肯尼迪博士合作在心境障礙的診斷和處理的權限,線索精神病學的合作者。
六名患者,從安大略的平均帳齡 46,未能對至少四種不同抗抑鬱劑處理起反應。 當沒有從實驗 DBS 處理時的嚴重的相反影響,二名患者從在六個月的點的研究被去除了在不能以後顯示一個持續的臨床福利。 在區域 Cg25 的作用的 Mayberg 的早先研究發現,在健康精神功能導致了假說此異常函數電路可能由外科電子刺激可能 retuned,將導致在病人的福利有加工困難的消沉。
在局部麻醉劑二下漏洞操練了頭骨。 磁反應想像用於找出準確的區; 與電極聯絡的二個稀薄的電匯然後被插入了下來對白質短文在 Cg25 區附近。 其他電匯,被推進通過更低的脖子區被連接了到處理電流的脈衝發生器植入管。 這個系統, 「腦子心臟起搏器」,被安置在皮膚下; 這個最有效的電壓、脈衝寬度和頻率為使用血流的腦部成像和他們的臨床回應解決被監控的每名患者,與 neuropsychological 測試一道。 跟蹤的這執行在手術前和在月度間隔 6 個月。
這個小組注意 「進攻并且持續消沉寬恕」在完成這個研究的四六名患者中。 寵物掃描研究顯示,不僅是被撤消的 Cg25 過度活性,但是有在腦子上的普遍變化一致與發現哪些指示對處理的一種積極反應類似於從治療或精神療法看見的那在較不嚴重地不適的患者。
所有四名患者仍然得到此治療并且繼續體驗他們的病症寬恕。
Mayberg 博士警告 Cg25 DBS 研究是原則仅 「證明」。 它是 15 年的頂點研究使用運作分析在專業消沉的功能腦子多種抗抑鬱劑處理反常性和結構的腦部成像技術。
「我們測試了在我們的過去研究發現基礎上的被瞄準的腦子刺激的作用。 我們看到消沉作為特定電路一個複雜干擾在腦子的負責對調控心情和情感」, Mayberg 博士說。 「此途徑類似於在帕金森病採取的那,藉以相關馬達的仔細研究巡迴, DBS 被開發調整這些不正常的電路和現在使用治療最嚴重地不適的患者。 我們假設,如果 DBS 可能局部調整在此心情電路內的一個重要節點,這樣模塊化導致臨床改善 -,并且看起來它」。
「我們的研究向顯示在病人的加速傳動裝置有嚴重消沉使用電子刺激,腦子的區可以精確定位,啟用下來和給活動的一個更加正常的級別帶來」,添加 Lozano 博士。 「這可能反過來導致增強在某些患者的消沉」。
研究的發現打一個更大的研究的基礎對有希望地複製品,精煉并且擴大這些第一個結果。 「如果我們觀察了的安全性和福利在其他將來的研究間被維護,我們可能為出故障當前處理并且繼續遭受與嚴重消沉的患者發現作為一種臨床療法將來被運用的此途徑」,說 Lozano 博士。
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