I Cardiologi dovrebbero riconoscere e contribuire a gestire la depressione, lo sforzo ed altri fattori di rischio psicosociali comuni che svolgono un ruolo potente nei risultati di salubrità e di benessere dei pazienti della malattia di cuore, secondo un articolo (PDF) nell'edizione del 1° marzo 2005 del Giornale dell'Istituto Universitario Americano della Cardiologia.
“Lo sforzo Cronico, quali lavoro o lo sforzo coniugale ed i problemi emozionali, quale la depressione, costituiscono i fattori di rischio importanti per l'attenzione del mandato e della coronaropatia nel contesto di pratica cardiaca. Efficacemente triaging i pazienti più malati per guida dell'esterno ed utilizzando il personale di ufficio, ci sono secondo i bisogni molte misure che pratiche i cardiologi possono catturare per contribuire per assistere tali pazienti,„ ha detto Alan Rozanski, M.D., F.A.C.C., al Centro dell'Ospedale di St Luke-Roosevelt ed alla Columbia University in New York.
Gli autori hanno evidenziato gli studi che indicano che gli effetti dei fattori di rischio psicosociali sulla coronaropatia sono forse ancor più potenti che i fattori di rischio incontestati quali il fumo, il diabete, l'obesità, il colesterolo e l'ipertensione. Per esempio, gli autori citano lo studio recente di INTERHEART, uno studio internazionale che ha esaminato lo stress psicologico ed altri otto fattori di rischio della coronaropatia fra i pazienti in parecchi paesi. In quello studio, lo stress psicologico era forte quanto più potente dei fattori di rischio della coronaropatia.
Il Dott. Rozanski ha specificato che lui ed i suoi co-author sono stati costretti ora a scrivere questo articolo perché nessuno ha affrontato un'emissione molto importante che tiene questa parte posteriore del campo: che cosa dovrebbe cardiologi fare circa l'associazione dei fattori di rischio e della coronaropatia psicosociali, dato che i cardiologi non sono formati come psicologi.
“Abbiamo bisogno di intero nuovo sistema di assistenza sanitaria comportamentistico che è modellato dopo lavoro già fatto per trattare alcuni problemi comuni che la fronte di taglio degli internisti ma ha problemi della manopola- di abilità e di tempo limitato di disordine di panico e della depressione. Il modello è chiamato cura di collaborazione fatta un passo,„ ha detto.
Facendo Uso di un approccio di collaborazione fatto un passo di cura, i cardiologi intraprendono il primo punto regolarmente controllando per vedere se c'è la depressione, lo sforzo cronico ed altri fattori di rischio psicosociali. In molti casi, appena parlare di queste emissioni può aiutare i pazienti a fare fronte positivamente e rispondere. Il punto seguente è di fare partecipare l'altro personale, compreso gli infermieri o i consulenti per consigliare e riflettere i pazienti. Nei casi più seri, i cardiologi farebbero riferimento il paziente ad uno specialista mentale di sanità.
Il Dott. Rozanski ha detto che ha riconosciuto che i cardiologi possono ritenere scomodi con o persino resistere a affrontare with le emissioni psicosociali.
“Potrebbero anche obiettare dicendo, 'non ho appena il momento di occuparmi di tali cose' o “Mostrimi i dati dove la mia attenzione a tali argomenti farà una differenza. “Risponderei come segue: Appena poichè avremmo voluto alleviare tutto il sintomo somatico, la depressione e simili è dolorosa. Come medici, se possiamo contribuire a assistere nell'alleviamento di tale sofferenza, abbiamo un obbligo di agire in tal modo,„ il Dott. Rozanski ha detto.
L'articolo cita le azione che pratiche i cardiologi possono intraprendere per aiutare i loro pazienti.