심장이에 따르면, 인식하고 우울증, 스트레스와 심장 질환 환자의 웰빙과 건강 결과에 강력한 역할을 다른 일반적인 psychosocial 위험 요소를 관리하는 도움이 될 것입니다 기사 년 3 월 1 (PDF)의 저널 2005 년 문제 심장의 미국 대학 .
"만성 스트레스와 같은 우울증과 같은 직장이나 결혼 스트레스와 같은 정서적 문제, 관상 동맥 질환과 심장 실천의 맥락에서 위임주의에 대한 주요 위험 요소를 구성합니다. 효과적으로 외부 도움을 악화 환자를 triaging 및 사무실 직원을 활용함으로써, 필요한 경우, 이러한 환자를 해결하는 데 많은 도움 심장이 걸릴 수있는 실용적인 단계가있다 "세인트 Luke's - 루즈벨트 병원 센터에서 앨런 Rozanski, MD, FACC, 그리고 뉴욕의 콜롬비아 대학 고 말했다.
저자는 관상 동맥 질환에 대한 psychosocial 위험 요인의 효과는 아마도 더욱 강력한 흡연, 당뇨병, 비만, 콜레스테롤 및 고혈압과 같은 잘 인식 위험 요인보다 나타내는 연구를 강조했다. 예를 들어, 저자는 최근 INTERHEART 연구, 여러 국가에서 환자 간의 심리적 스트레스 및 8 개의 다른 관상 동맥 질환 위험 요인을 조사 국제 연구를 인용. 그 연구에서 심리적 스트레스는 관상 동맥 질환 위험 요인의 가장 강력한만큼 강한되었습니다.
박사 Rozanski 아무도이 필드를 다시 개최 매우 중요한 문제를 해결하지 않았기 때문에 그는 그의 공동 저자는 지금이 문서를 작성하는 강제 있다고 명시 : 심장이 주어진, psychosocial 위험 요인과 관상 동맥 질환의 연관에 대해 어떻게해야합니까 그 심장은 심리학자로 훈련되지 않습니다.
"우리는 벌써 internists이 얼굴지만 처리 - 제한 시간과 기술 우울증과 공황 장애의 문제를 가지고 몇 가지 일반적인 문제를 치료하기 위해 할 일이 끝난 후 모델입니다 완전히 새로운 행동 의료 전달 시스템이 필요합니다. 모델이 공동 관리를 강화라는 것 "이라고 말했다.
강화 공동 관리 방식을 사용하여 심장은 정기적으로 우울증, 만성 스트레스 및 기타 psychosocial 위험 요인에 대한 선택하여 첫 번째 단계를. 대부분의 경우 그냥 이러한 문제에 대한 얘기를하면 환자가 대처하고 긍정적으로 응답할 수 있습니다. 다음 단계는 조언을하고 환자를 모니터링하는 간호사 또는 카운셀러를 포함하는 다른 직원을 포함하는 것입니다. 더 심각한 경우에, 심장은 정신 의료 전문가에게 환자를 참조할 것입니다.
박사 Rozanski 그는 심장이 psychosocial 문제 grappling 저항도 함께 불편하거나 수도 인정했다.
"그들은 또한 또는 '내가 방금 그런 일을 처리할 시간이 없어'라고하여 개체 수도 '나에게 이러한 문제에 내 관심이 차이를 만듭니다 데이터를 표시합니다." 나는 다음과 같이 대응한다 : 우리는 모든 체세포 증상, 우울증과 같은이 고통된다 완화하려는 것이다 것처럼 우리가 그러한 고통의 완화에 도움이 도울 수있다면 의사는, 우리가 그렇게 할 의무가로서, "박사를. Rozanski 고 말했다.
이 문서 심장들이 환자를 위해 취할 수있는 실용적인 단계를 인용.
박사 Rozanski는 psychosocial 요인과 관상 동맥 질환 사이의 pathophysiologic 관계가 많은 최근 연구를 통해 확장되었음을 지적했다. 이것은 심장, 혈관 및 기타 장기 동정 신경계의 만성적인 자극과 시상 하부, 뇌하수체 및 만성 스트레스 또는 만성적인 정신적 고통에 의해 자극된 상태네 부신 분비를 포함하여 호르몬을 조절 분비에서 고통을 수있는 분명하다. 이러한 자극은 secondarily 혈관, 혈액 혈소판 기능의 이상, 비정상적인 심장 리듬 및 홍보할 수 있도록 다른 물리적 효과 내의 염증에 이르게 죽상 경화증 및 / 또는 불리한 심장 사건.