越來越多的證據表明基地，支持集中在心臟疾病的身心連接

心髒病和幫助管理抑鬱症，壓力和其他常見的心理社會危險因素發揮強大的作用在心臟疾病患者的福利和健康結果應該承認，根據3月1 日的一篇文章（PDF格式），2005年該雜誌的問題美國心臟專科學院 。

構成慢性壓力，如工作或婚姻壓力和情緒問題，如抑鬱症，，冠心病和心臟實踐中注意任務的主要危險因素。有效分流患者病情加重，外界的幫助，利用辦公室的工作人員，必要時，有很多心髒病可以採取的實際步驟，以幫助協助這類病人，說：“阿蘭 Rozanski，醫學博士，FACC，在聖 Luke's - 羅斯福醫院中心和在紐約的哥倫比亞大學。

作者強調研究表明冠狀動脈疾病的心理社會危險因素的影響甚至超過公認的危險因素，如吸煙，糖尿病，肥胖，膽固醇和高血壓的強大。例如，作者舉出最近INTERHEART研究，一項國際研究，以研究在幾個國家的病人中的心理壓力和其他八個冠狀動脈疾病的危險因素。在這項研究中，心理壓力是冠狀動脈疾病的危險因素中最有力的強。

Rozanski博士說，他和他的合著者被迫寫這篇文章，因為現在沒有人解決持有這一領域的一個非常重要的問題：什麼心髒病應該做的心理社會危險因素與冠心病的關聯，心髒病是沒有受過訓練的心理學家。

“我們需要一種全新的行為健康保健服務系統，是仿照已經做了治療，內科的臉，但有限的時間和技能來處理，抑鬱症和驚恐障礙問題的一些常見問題的工作後。加強協作護理模式被稱為，“他說。

使用加強協作的護理方法，心髒病採取定期檢查，為抑鬱症，慢性應激和其他心理社會危險因素的第一步。在許多情況下，只是這些問題的時候，可以幫助患者應對和積極響應。下一步是涉及到其他工作人員，包括提供意見及監察病人的護士或輔導員。更嚴重的情況下，心髒病的病人轉介到心理健康護理專家。

Rozanski博士說，他承認，心髒病可能會覺得不舒服，甚至抗拒心理問題作鬥爭。

“他們也可能會反對說，”我只是沒有時間來處理這樣的事情“或”顯示我的數據我的注意事項等將有所作為。“我會回應如下：正如我們將要緩解任何軀體症狀，抑鬱症一樣痛苦，作為醫生，如果我們能夠幫助幫助減輕這種痛苦，我們有責任這樣做，“博士。 Rozanski說。

文章指出，心髒病專家可以採取幫助他們的病人的實際步驟。

Rozanski博士指出，許多最近的研究已通過擴大社會心理因素和冠狀動脈疾病的病理生理之間的關係。很顯然，患有慢性刺激交感神經系統和調節激素，包括下丘腦，垂體和慢性應激或慢性情緒困擾刺激腎上腺的腺體，心臟，血管及其他器官。其次，這樣的刺激，導致炎症內的血管，血液中的血小板功能異常，異常心律和其他物理效應， 有利於促進動脈粥樣硬化和/或心臟不良事件。

Rozanski博士還指出，抑鬱，壓力，社會孤立等因素都與吸煙，不良飲食習慣，缺乏體力活動和其他不健康行為。因此，心理社會危險因素都直接和間接影響，對心血管系統，可提供一個雙重打擊。

到如何看待這些問題，作者呼籲進行更多的研究。

“治療：這是新的前沿。有研究，例如，這表明雙方的健康和鍛煉的心理效益，但需要評估的是我們是否可以發展為心髒病專家為主導的行為干預的實踐模式，然後顯示這樣可以提高患者的治療效果。 Rozanski博士說：“在任何情況下，更多的心髒病學專家相信，他們可以在這個舞台上的差異，他們就越有可能涉足。

安東尼 N. DeMaria，MD，反貪，雜誌主編說，本文的重點是強調如何流行的這些問題和解決這些問題的重要性。

DeMaria說：“提高認識，導致更多的研究，這些額外的研究表明，這些社會心理因素有更大的影響比我們想像的，”博士。 “心髒病專家，憑藉技術性很強的紀律性，導管，血管成形術，核成像，這種性質的東西，往往是對心血管疾病的病理生理方面的導向。但它的明確的心理因素和疾病的相互作用帳戶的許多症狀，會導致任一條件的惡化，或反過來可以是通過我們可以提高病人在設置的功能能力的手段心臟疾病“。

他說，這是該雜誌最近的研究提供了一個更新，以及如何將其納入繁忙的心髒病學實踐的知識，以造福患者提供切實可行的建議。

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