Mayo Clinic peneliti mempelajari pasien di departemen gawat darurat dengan nyeri dada akut dalam laporan edisi terbaru dari Mayo Clinic Proceedings bahwa latihan treadmill pengujian (ETT) sering cukup untuk evaluasi.
Tidak semua pasien dapat dievaluasi dengan cara ini. Namun, pasien yang memenuhi kriteria dokter 'mampu dievaluasi dengan metode yang kurang mahal pengujian latihan treadmill. Mereka yang bukan calon untuk pengujian ini bisa dirawat di rumah sakit dan tidak manfaat yang sangat banyak dari stress testing pencitraan lebih mahal di departemen darurat.
Evaluasi pasien yang datang ke gawat darurat dengan nyeri dada merupakan tantangan utama. Sebuah sistem yang mengevaluasi gejala dan perkiraan resiko setiap pasien berguna dalam menentukan protokol pengobatan dan kebutuhan untuk tes tambahan.
"Strategi kami dengan pengujian latihan treadmill pada pasien tertentu membantu kita memilih pasien untuk masuk rumah sakit dengan cara biaya-efektif dan aman," kata Raymond Gibbons, MD, Mayo Clinic kardiolog dan salah satu penulis utama penelitian.
Studi Mayo Clinic melihat 212 pasien berisiko menengah dengan angina tidak stabil yang dievaluasi dengan unit nyeri dada (CPU), strategi triase untuk menentukan keparahan kondisi pasien. Pasien tersebut dibandingkan dengan 212 yang rutin dirawat Saint Marys Hospital di Rochester.
Para peneliti menemukan bahwa mereka yang memenuhi syarat untuk pengujian treadmill sering mendapat hasil yang normal dan bisa dengan aman keluar dari ruang gawat darurat tanpa ada peristiwa penting dalam enam bulan berikutnya. Mereka yang tidak memenuhi syarat untuk pengujian treadmill, seperti mereka yang tidak mampu berolahraga, sering abnormal dengan pencitraan stres dan biasanya dirawat di rumah sakit.
"Mengacu grup ini berisiko tinggi untuk pencitraan stres lebih jauh menambahkan sedikit manfaat dan tidak biaya-efektif, terutama karena tingginya tingkat penerimaan setelah hasil samar-samar atau abnormal dari studi pencitraan stres," kata Dr Gibbons.
Penulis lain dari penelitian ini meliputi: Gautam Ramakrishna, MD; Alan Zinsmeister, Ph.D., Thomas Allison, Ph.D., dan Peter Smars, MD, dari Mayo Clinic. James Milavetz, MD, sekarang dengan Utah Kardiologi di Ogden, Roger Evans, PhD, sekarang seorang konsultan wiraswasta di Rochester, Minh, dan Michael Farkouh, MD, sekarang dengan New York University Medical Center.