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I medici più esperti meno probabilità di caratterizzare falsamente come una mammografia anormale

Published on March 1, 2005 at 5:16 PM · No Comments

I medici che si specializzano nella mammografia di screening e che hanno almeno 25 anni di esperienza sono più accurati a interpretare le immagini e le donne meno soggetta all'ansia di falsi positivi per il cancro, rispetto ai medici con meno esperienza o coloro che non hanno la stessa attenzione, secondo un nuovo studio.

La ricerca è stata condotta da un team UCSF ed è pubblicato nel numero del 2 marzo del Journal of National Cancer Institute .

Mammografie di screening sono il tipo più donne ottengono. Queste immagini sono state progettate per scoprire qualsiasi tipo di cancro che potrebbero essere nascosti nelle donne senza sintomi al seno. Le donne che hanno una storia di cancro al seno o altri sintomi - o che presentano sintomi al momento del loro esame - ricevere mammografia diagnostica. Dopo due a cinque anni asymptomic, i loro medici di solito tornare alla mammografia di screening.

Risultati dello studio hanno mostrato che i medici più esperti non solo del cancro correttamente identificati, sono stati anche 50 per cento meno probabile per caratterizzare falsamente come una mammografia anormale. Inoltre, lo studio ha rilevato variabilità drammatica precisione medico. Per esempio, i medici in media rilevata il 77 per cento dei casi di cancro, ma per i medici individuali il tasso di rilevamento a distanza 29-97 per cento. La media del tasso di falsi positivi è stata del 10 per cento, mentre il tasso per i singoli medici variavano 1-29 per cento.

Secondo la UCSF ricercatori, è già stato ben documentato nella letteratura scientifica che le caratteristiche dei pazienti - come la densità dei tessuti del seno - può essere negativamente associata con precisione mammografia e quelle caratteristiche in gran parte non possono essere cambiati. Hanno scelto, quindi, di concentrare il loro studio su quali caratteristiche medico potrebbe essere associato con precisione. Hanno studiato oltre 1,2 milioni di mammografie in coppia con i dati dei registri tumori in tutto lo stato in quattro stati.

Lo studio ha trovato che i medici che leggono un maggior numero di mammografie identificato tumori dei tessuti, senza sbagliare normale per un tumore maligno con maggiore precisione di quanto i medici il cui volume non era più in alto. In generale, il tasso di falsi positivi è diminuita con l'età medico in aumento, con aumento del tempo dal ricevimento della laurea in medicina, e con l'aumentare del volume annuale. Inoltre, quei medici che hanno focalizzato la loro pratica di screening, al contrario di mammografia diagnostica, avevano un più basso tasso di falsi positivi.

Dati dello studio provenivano da quattro siti che partecipano al National Cancer Institute, finanziato cancro al seno del Consorzio di Vigilanza. Questi siti - San Francisco, New Mexico, Colorado e Vermont - in prospettiva raccogliere interpretazioni mammografico. I ricercatori hanno collegato l'interpretazione dei dati di registri tumori e poi informazioni per il medico dalla American Medical Association. Hanno studiato 209 medici che hanno interpretato 1.200.000 mammografie dal 1 ° gennaio 1995 al 31 dicembre, 2000 7143 compreso, che sono stati associati con il cancro al seno.

Il numero minimo di mammografie un medico americano in grado di leggere e ancora essere considerato qualificato secondo i regolamenti della FDA è di 960 entro un periodo di due anni, o circa 10 mammografie per settimana, in base alla legge mammografia standard di qualità del 1992.