不当に異常マンモグラムを特徴付ける多分ベテランの医者

スクリーニングの乳房撮影を専門にするおよび、より少ない経験と同じ焦点を持っていない人または新しい調査に従って医者と比較された場合少なくとも持っている 25 年間の経験画像の解読でより正確、癌のための偽陽性の心配に少数の女性を服従させる医者。

研究は UCSF のチームによって導かれ、国立癌研究所のジャーナルの 3 月 2 日問題で出版されます。

スクリーニングマンモグラムはほとんどの女性が得るタイプです。 これらの画像は胸の徴候無しに女性に隠れるかもしれない癌を検出するように設計されています。 乳癌または他の徴候の歴史がある女性 -- またはだれ検査かの時の経験の徴候 -- 診断マンモグラムを受け取って下さい。 2 から 5 つの asymptomic 年後で、彼らの医者は通常乳房撮影の選別に戻ります。

ベテランの医者きちんと識別された癌だけまた、不当に異常ようにマンモグラムを特徴付けて 50% まずなかったことを調査結果を示しました調査して下さい。 さらに、調査は医者の正確さの劇的な可変性を見つけました。 例えば、平均の医者は癌の 77% 検出しましたが、個々の医者のために検出のレートは 29-97% から及びました。 平均偽陽性のレートは個々の医者のためのレートは 1-29% から及んだが、 10% でした。

UCSF の研究者に従って、それは既にその科学文献でよくとり上げられますずっと忍耐強い特性 -- 胸のティッシュの密度のような -- 否定的にマンモグラムの正確さと関連付け、それらの特性は主として変更することができません。 従ってそれらはどんな医者の特性が正確さと焦点を合わせることを関連付けることができるかに調査を選択しました。 彼らは 4 つの州の州全体癌の登録からのデータと組み合わせられた 1.2 百万以上マンモグラムを調査しました。

調査は大きい数のマンモグラムを読んだ医者がボリュームが高いようになかった医者ことをより大きい正確さの敵意と正常なティッシュを誤解しないで癌を識別したことが分りました。 一般に、偽肯定的なレートは増加する医者の年齢、医学の程度のレシート以来の増加する時間、および年次ボリュームの増加と低下しました。 さらに、診断乳房撮影に対してスクリーニングに彼らの方法を、焦点を合わせたそれらの医者は、より低く偽肯定的なレートがありました。

調査データは国立癌研究所の資金を供給された乳癌の監視の借款団に加わる 4 つのサイトから来ました。 それらのサイト -- サンフランシスコ、ニューメキシコ、ヴァーモントおよびコロラド州 -- 将来 mammographic 解釈を集めて下さい。 次に研究者は癌の登録とアメリカの医学連合からの医者情報に解釈データをリンクしました。 彼ら調査しました 209 医者 1995 1 月 1 日解読した、からの 2000 年 12 月 31 日乳癌と関連付けられた 7143 を含んでによって 1.2 百万マンモグラムを。

米国の医者が読むことができるおよびまだ考慮されるために FDA の規則の下で修飾されたと 1 週あたりの 960、か 1992 年の乳房撮影の品質規格の行為に従っておよそ 10 マンモグラムは 2 年のピリオド以内に、ですマンモグラムの最小数。

「行為の年次ボリューム条件を上げることは米国のスクリーニングの乳房撮影の全面的な品質を改善するかもしれません」主任調査官を、疫学/生物統計学および産科学、 gynecology および生殖科学言いましたレベッカスミス Bindman、 MD の放射線学の UCSF の助教授。 彼女はまた UCSF の広範囲の蟹座の中心の胸の腫瘍学プログラムの UCSF の放射線学の結果の研究所そして部分のディレクターです。

著者は全面的なより多くのマンモグラムを読んだそれらをより長く読んで、医者が癌を識別するためのより高いしきい値を開発し、全面的によくすることを仮定します。 診断マンモグラムの高い比率を読む人は、言いましたり、癌の高速を期待するより低いしきい値を開発しがちであるかもしれません。

「行為によって許可される最小数を読むスクリーニングのより少ない焦点がある人、スクリーニングに焦点を合わせる解読する 2,500-4,000 マンモグラム毎年およそ 1 つを検出している間 2,500 マンモグラムごとのより少ない癌」、著者 50% 少数の偽肯定的な診断が書いたある医者と比較し。

スミス Bindman は見つけた、 「私達がだった劇的変化付け加えました。 私達は乳房撮影の目的が後でよりもむしろすぐにべきで」。ものの明示議論を推薦します

適度で偽肯定的なレートを達成している間目的が成したら意味を行為の下で必要な最小値を上げる癌の識別を最大化することなら、スミスBindman に従って。 少数の医者が続いてマンモグラムを読むために使用できるが、保健提供へのどの生じる高められた障壁でも管理できますと彼女は言いました。 医者の不足を防ぐために 「変更はゆっくり発生する必要があります。 しかし給料支払いはです女性のための少数のフォールスアラーム」。

http://www.ucsf.edu/