错误地分析乳房 X线照片的不太可能更加有经验的医师如异常

专门化审查早期胸部肿瘤 X射线测定法，并且有至少 25 年经验是准确在解释图象并且从属于少量妇女对假阳性忧虑癌症的医师，当与没有同一个重点的医师与较少经验或那些人比较，根据新的研究。

这个研究是由 UCSF 小组在国家癌症学会日记帐的 3月 2日问题导致的和被发布。

检查乳房是多数妇女获得的类型。 这些图象被设计发现也许在妇女被隐藏没有乳房症状的所有癌症。 有乳腺癌或其他症状的历史记录的妇女 -- 或者谁在他们的检查时的经验症状 -- 接受诊断乳房 X线照片。 在二到五 asymptomic 年以后，他们的医师通常将恢复对筛选早期胸部肿瘤 X射线测定法。

学习发现向显示更加有经验的医师适当地不仅识别癌症，他们也是 50% 不太可能错误地分析乳房 X线照片如异常。 另外，这个研究查找了在医师准确性的严重的可变性。 例如，平均的医师检测了 77% 的癌症，但是为各自的医师检测费率从 29-97% 范围。 而各自的医师的费率从 1-29%，范围平均假阳性费率是 10%。

根据 UCSF 研究员，它已经是有大量文件证明的在该的科学文献耐心的特性 -- 例如乳房组织密度 -- 能负与乳房 X线照片准确性相关，并且不可能主要更改那些特性。 他们选择，因此，集中他们的研究于什么医师特性可能与准确性相关。 他们学习了超过 1.2 与从全州癌症注册表的数据配对的百万张乳房 X线照片在四个状态。

这个研究发现读乳房 X线照片的一个更加了不起的编号的医师比数量不是如高的医师识别癌症，无需弄错正常组织为与更加巨大的准确性的一份敌意。 随着医师年龄的增加，随着每年数量的增加，一般来说，这种假阳性费率拒绝了，随着时间的增加从医疗程度的收货和。 另外，集中他们的运作于审查，与诊断早期胸部肿瘤 X射线测定法相对的那些医师，有一种更低的假阳性费率。

研究数据来自参加国家癌症学会被资助的乳腺癌监视财团的四个站点。 那些站点 -- 旧金山、新墨西哥、佛蒙特和科罗拉多 -- 请预期地收集 mammographic 解释。 研究员链接了解释数据与癌症注册表然后与从美国医疗关联的医师信息。 他们学习了 209 医师解释 1.2 百万张乳房 X线照片从 1995 1月 1日，通过 2000年 12月 31日包括与乳腺癌相关的 7143。

美国医师能读乳房 X线照片的最小数量，并且仍然被认为合格根据粮食与药物管理局管理规定是每个星期 960 张在两年的期间或者大约 10 张乳房 X线照片，根据早期胸部肿瘤 X射线测定法质量标准操作 1992年。

“提高在操作的每年数量需求也许改进审查早期胸部肿瘤 X射线测定法的整体质量在美国”，副教授说主要调查人丽贝卡史密斯 Bindman， MD， UCSF 放射学、流行病学/生物统计学和产科学、妇科学和生殖科学。 她也是 UCSF 全面巨蟹星座中心的乳房肿瘤学程序的 UCSF 放射学结果研究实验室和部分的主任。

作者假设读整体更多乳房 X线照片，并且长期读他们的医师开发识别的癌症一个更高的阈值和整体上改善。 读诊断乳房 X线照片的一个更高的比例的那些人，他们说，可能倾向于开发一个更低的阈值，期待癌症的一种更高的速率。

“和读操作允许的最小数量，并且有在审查的较少重点的那些人，集中于审查，并且解释 2,500-4,000 张乳房 X线照片每年有 50% 少量假阳性诊断，当检测大约一每 2,500 张乳房 X线照片的较少癌症”，作者时写道的医师相比。

史密斯 Bindman 补充说， “我们查找是严重的差异。 我们推荐关于什么的明确论述早期胸部肿瘤 X射线测定法的目标应该是和快而不是以后”。

如果这个目标是最大化癌症的确定，当达到一种合理的假阳性费率，提高这个最小数量需要在操作下时将有意义，根据史密斯Bindman。 虽然少量医生随后为读乳房 X线照片会是可用的，对提供保健服务的所有发生的增加的障碍可能管理，她说。 “更改将需要迟缓地发生防止医师短缺。 但是结局是妇女的少量假警报”。

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