„Wij weten van vorige studies dat de patiënten met symptomatische mijtervormige regurgitatie op verhoogd risico van dood zijn, maar voor die zonder symptomen is het beeld meer murkier geweest,“ zegt Maurice Enriquez-Sarano, M.D., de cardioloog van de Kliniek van Mayo die de studie leidde. „In deze studie volgden wij een grote bevolking voor de toekomst van niet-symptomatische patiënten om sleutels te identificeren aan betere resultaten op lange termijn, en te bepalen wanneer de patiënten chirurgie zouden moeten overwegen.“
De mijtervormige klep scheidt de linker hogere kamer van het hart (atrium) van de linker lagere kamer (ventrikel). In mijtervormige regurgitatie behoorlijk sluit deze klep niet, wat wat bloed om in het hart van het linkerventrikel in plaats van wordt gepompt uit aan de rest van het lichaam veroorzaakt te polijsten. Het linkeratrium vergroot typisch wegens deze druk, en als resultaat van deze compensatie kan de patiënt geen symptomen aanvankelijk ervaren. Aangezien de ziekte vordert, kunnen de symptomen moeheid, uitputting, losbolligheid, dyspnoe en harthartkloppingen omvatten.
De Mijtervormige regurgitatie van gematigde graad of meer is frequent, in het bijzonder in de verouderende bevolking. Men schat dat 2 tot 2.7 miljoen Amerikanen door deze voorwaarde worden getroffen en dat dit aantal zal toenemen tot 3.8 tot 4.8 miljoen Amerikanen met 2030.
De onderzoekers van de Kliniek van Mayo gebruikten de echocardiografie van Doppler - ultrasone klankbeelden van het hart en zijn patronen van de bloedstroom - om te bepalen welke fysieke kenmerken geduldige resultaten voorspelden. De Leeftijd en de diabetesstatus werden sterk geassocieerd met slechtere resultaten. Nochtans, het belangrijkste was vinden dat het efficiënte regurgitant openingsgebied - de grootte in dwarsdoorsnede van de straalstroom die van bloed in het atrium polijsten - de sterkste determinant van resultaat was.
De Patiënten met een regurgitant opening groter dan 40 mm2 die slechts met medicijn werden behandeld zouden meer dan vijf keer eerder sterven dan die met de zelfde strengheid van regurgitatie die de chirurgie van de klepreparatie onderging.
Dr. Sarano zegt de kwantitatieve gegevens van deze die studie, met vooruitgang in chirurgische technieken wordt gecombineerd en de betere chirurgische resultaten, hulp bepalen bij welke strengheid van regurgitatie de patiënten klepchirurgie sterk zouden moeten overwegen.