“Nós sabemos dos estudos precedentes que os pacientes com a regurgitação mitral sintomático estão no risco aumentado de morte, mas para aquelas sem sintomas a imagem foi mais escura,” diz Maurício Enríquez-Sarano, M.D., cardiologista da Clínica de Mayo que conduziu o estudo. “Neste estudo nós seguimos uma grande população de pacientes assintomáticos em perspectiva para identificar chaves aos resultados a longo prazo melhorados, e para determinar quando os pacientes devem considerar a cirurgia.”
A válvula mitral separa a câmara superior esquerda do coração (vestíbulo) da câmara mais baixa esquerda (ventrículo). Na regurgitação mitral esta válvula não se fecha correctamente, que faz com que algum sangue remoinhe no coração do ventrículo esquerdo em vez do bombeamento para fora ao resto do corpo. O vestíbulo esquerdo amplia tipicamente devido a esta pressão, e em conseqüência desta compensação o paciente não pode experimentar sintomas inicialmente. Enquanto a doença progride, os sintomas podem incluir palpitação da fadiga, da exaustão, do atordoamento, da falta de ar e de coração.
A regurgitação Mitral do grau moderado ou de mais é freqüente, particularmente na população de envelhecimento. Calcula-se que 2 a 2,7 milhão Americanos são afligidos por esta circunstância e que este número aumentará a 3,8 a 4,8 milhão Americanos em 2030.
Os pesquisadores da Clínica de Mayo usaram a ecocardiografia de Doppler - imagens do ultra-som do coração e de seus testes padrões de circulação sanguínea - para determinar que características físicas previram resultados pacientes. A Idade e o estado do diabético foram associados fortemente com os resultados mais deficientes. Contudo, encontrar o mais importante era que a área regurgitant eficaz do orifício - o tamanho de secção transversal do córrego de jato do sangue que remoinha no vestíbulo - era a causa determinante a mais forte do resultado.
Os Pacientes com um orifício regurgitant de 40 mm2 maiores que foram tratados somente com a medicamentação eram mais de cinco vezes mais provavelmente morrer do que aquelas com a mesma severidade da regurgitação que se submeteu à cirurgia do reparo da válvula.
O Dr. Sarano diz os dados quantitativos deste estudo, combinado com os avanços em técnicas cirúrgicas e os resultados cirúrgicos melhorados, ajudam a definir em que severidade de pacientes da regurgitação deve fortemente considerar a cirurgia da válvula.