Danske forskere har opdaget en måde at opdage tidlige tegn på testikelkræft, før det er begyndt at sprede sig. Deres resultater er det første skridt mod at udvikle en simpel screening test for mændene i risiko for sygdommen.
Skrivning i Europas førende fertilitetsklinikkens tidsskrift Human Reproduction i dag (torsdag den 3. marts), læger fra Rigshospitalet i København rapport første diagnose af præ-invasiv testikelkræft carcinoma in situ (CIS) i en sædprøve fra en 23-årig mand. Manden havde været medtaget i forskernes undersøgelse som angiveligt raske kontrolpersoner, med mistanke om infertilitet problemer, men ingen mistanke om kræft.
Der er omkring 13.200 nye tilfælde af testikelkræft hvert år i Europa, og det er den hyppigste kræftform hos mænd i alderen mellem 20 og 39. I dag mere end 90% af tilfældene kan helbredes, især hvis fanget tidligt. Men det er ofte svært at opdage kræften, før den er begyndt at sprede sig. Det betyder, at operation er som regel ledsaget af kemoterapi eller strålebehandling, som begge kan forårsage infertilitet.
Undersøgelsens ledende forfatter, Dr. Christina E. Hoei-Hansen, læge og ph.d.-studerende, siger: "I tidligere undersøgelser blev det konstateret, at CIS-celler kan findes i sæd prøver af patienter med testikelkræft Men det var svært og tidskrævende. tidskrævende at detektere disse CIS-celler og de metoder, der ikke var tilstrækkeligt pålidelige til at kunne anvendes til diagnostiske formål i klinikken. "
I en nylig undersøgelse forskerne havde fundet TFAP2C genet, der producerer et protein kaldet AP-2Y (transskription faktor aktivator protein-2), blev udtrykt i SNG, og gav derfor en markør for at opdage kræft. "AP-2Y protein er ikke til udtryk i den normale voksne reproduktive tarmkanalen, men er rigelige i kerner af CIS og tumor celler, og det ikke nedbrydes væsentligt i sæd," siger dr Hoei-Hansen. "Det fik os til at starte denne aktuelle undersøgelse, hvor vi har analyseret værdien af AP-2Y til registrering SNG og / eller tumor celler i sæden sæd."
Sæd blev analyseret fra 12 patienter med kendt testikelkræft og fra en række af kontrol grupper, herunder mænd med andre former for kræft og barnløshed problemer, og en gruppe af tilsyneladende raske unge mænd, der deltager i hospital for andre projekter.
Dr. Hoei-Hansen sagde: "Da vi var ved at vurdere den første serie af sædprøver vi opdaget AP-2Y positive celler i en prøve fra en af de raske kontrolpersoner Han var en 23-årig mand, der havde en rutine sædanalyse. fordi han og hans partner havde forsøgt uden held i 18 måneder at få et barn. " Bortset fra AP-2Y positive celler der ikke var andre tegn på testikelkræft, men yderligere kliniske evaluering, herunder en biopsi, afslørede SNG i sin venstre testikel.
Lægerne rådede patienten til at have opereret for at fjerne testiklen med CIS, indefrysning sædprøver forhånd. Ingen kemoterapi eller strålebehandling var påkrævet. I en lykkelig slutning på historien, er patienten og hans partner venter på fødslen af deres første barn, som blev undfanget naturligt uden kunstig befrugtning.
Professor Niels E. Skakkebæk, leder af Universitets Afdeling for Vækst og Reproduktion på Rigshospitalet, siger: "Så vidt vi ved, er dette den første rapport fra diagnosen testikelkræft i fasen forud for invasive CIS fase i en sædprøve fra en ung patient med mistanke om infertilitet, der - hvis ikke med henblik på optagelse i vores undersøgelse af AP-2Y -. ville sandsynligvis have været diagnosticeret meget senere, måske først efter en åbenlys tumor havde udviklet Dette er en ny, enkel metode til screening, ved hjælp af AP-2Y som en ny markør for CIS. Værdien af denne metode til diagnostisk brug i klinikken kræver yderligere, omhyggelig validering i en stor serie af patienter og kontroller, men de foreløbige resultater er lovende. "