Danska forskare har upptäckt ett sätt att upptäcka tidiga tecken på testikelcancer innan den har börjat sprida sig. Deras resultat är det första steget mot att utveckla en enkel screening för män i riskzonen för sjukdomen.
Skriva i Europas ledande reproduktiva medicinska tidskriften Human Reproduction i dag (torsdagen den 3 mars), läkare från Rigshospitalet i Köpenhamn rapporterar den första diagnosen av pre-invasiva testikelcancer carcinoma in situ (CIS) i ett spermaprov från en 23-årig man. Mannen ingick i forskarnas studie som förmodligen frisk kontrollgrupp, med misstänkt infertilitet problem, men någon misstanke om cancer.
Det finns cirka 13.200 nya fall av testikelcancer varje år i Europa och det är den vanligaste cancerformen hos män i åldrarna 20 och 39. Idag mer än 90% av fallen kan botas, speciellt om det upptäcks tidigt. Dock är det ofta svårt att upptäcka cancern innan den har börjat sprida sig. Detta innebär att kirurgi vanligtvis åtföljs av kemoterapi eller strålbehandling, som båda kan orsaka infertilitet.
Studiens huvudförfattare, Dr Christina E. Hoei-Hansen, läkare och doktorand, säger: "I tidigare studier fann man att OSS-celler kunde hittas i sädesvätskan prover av patienter med testikelcancer Men det var svårt och tidskrävande. tidskrävande att upptäcka dessa CIS celler och de metoder som inte var tillräckligt tillförlitliga för att användas för diagnostiska ändamål i kliniken. "
I en färsk studie har forskarna funnit TFAP2C gen som producerar ett protein som kallas AP-2y (transkriptionsfaktor activator protein-2), uttrycktes i CIS och därmed som en markör för att upptäcka cancer. "AP-2y proteinet inte uttrycks i normal vuxen genitalia, men är rikligt förekommande i kärnan av CIS och tumörceller och det behöver inte brytas ned kraftigt i sperma," säger Dr Hoei-Hansen. "Detta fick oss att starta denna pågående studie där vi har analyserat värdet av AP-2y för att upptäcka CIS och / eller tumörceller i utlösning sperma."
Sperma analyserades från 12 patienter med känd testikelcancer och från ett antal kontrollgrupper, även män med andra typer av cancer och problem infertilitet, och en grupp till synes friska unga män deltog i sjukhuset för andra projekt.
Dr Hoei-Hansen säger: "När vi utvärderade den första serien av sperma prover vi upptäckt AP-2y positiva celler i ett prov från en av de friska kontrollerna Han var en 23-årig man som hade en rutin sperma analys. eftersom han och hans partner hade försökt utan framgång i 18 månader för att få barn. " Bortsett från AP-2y positiva celler fanns det inga andra indikationer på testikelcancer, men ytterligare klinisk utvärdering, däribland en biopsi visade CIS i hans vänstra testikel.
Läkare rådde patienten att genomgå en operation för att ta bort testikeln med OSS, frysning spermaprover förväg. Inga kemoterapi eller strålbehandling krävdes. I ett lyckligt slut på berättelsen, är patienten och hans partner väntar på födelsen av deras första barn, som föddes naturligt, utan assisterad befruktning.
Professor Niels E. Skakkebæk, chef för universitet Institutionen för tillväxt och reproduktion, vid Rigshospitalet, sade: "Såvitt vi vet är detta den första rapporten från diagnosen testikelcancer på pre-invasiva CIS led i ett spermaprov från en ung patient med misstänkt infertilitet, som - om inte för att ingå i vår studie av AP-2y -. skulle antagligen ha fått diagnosen långt senare, kanske först efter en uppenbar tumör hade utvecklat Detta är en ny, enkel metod för screening, med hjälp av AP-2y som en ny markör för OSS. Värdet av denna metod för diagnostik i kliniken förutsätter ytterligare, noggrann validering i ett stort antal patienter och kontroller, men de preliminära resultaten är lovande. "