Drei Million der vier Million neugeborenen Babys, die weltweit jedes Jahr sterben, konnten durch die einfachen und preiswerten Interventionen gerettet werden, schließt eine Marksteinreihe Artikel veröffentlichten online durch The Lancet (am Donnerstag, den 3. März 2005).
Jede Stunde um 450 Babys sterben vor dem Alter von vier Wochen (der neugeborene Zeitraum), hauptsächlich von den vermeidbaren Ursachen. Neugeborene Todesfälle weltweit sind das von HIV/AIDS doppelt. Obgleich 99% dieser Todesfälle in den armen Ländern auftreten, steht fast alle erschienene Forschung bis das 1% von neugeborenen Todesfällen in den reichen Ländern in Verbindung. Die vier Papiere in dieser Serie adressieren einen bedeutenden Abstand in den Kenntnissen und liefern den neuen Beweis, der die Ursachen dieser Todesfälle und der einfachen, effektiven Interventionen, die, einzeln aufführt erhältlich sind, sie zu verhindern. Die Todesfälle von 10.000 neugeborenen Kindern täglich, in großem Maße ignoriert in der globalen Police, in den Nachfragen unmittelbar und in nachhaltigem Vorgang von den internationalen Agenturen, in den Berufsverbänden und in den Nationalregierungen von reichen und armen Ländern.
Das erste Papier in der Serie liefert starke Statistiken, um zu helfen, Todesfälle von neugeborenen Kindern in den Ländern zu verringern, in denen die meisten dieser Todesfälle auftreten. Global Drei viertel von neugeborenen Todesfällen treten in der ersten Lebenswoche, mit dem höchsten Todesfallrisiko am ersten Tag des Lebens auf. Von allen Todesfällen in den Kindern unter dem Alter von fünf Jahren, treten fast 40% während der ersten vier Lebenswochen auf. Süden-Zentrales Asien hat die höchste absolute Anzahl von neugeborenen Todesfällen, während Subsahara-Afrika die höchsten Kinetik hat. Zwei drittel von Todesfällen treten in 10 Ländern auf (Afghanistan, Bangladesch, China, Demokratische Republik Kongo, Äthiopien, Indien, Nigeria, Pakistan, Indonesien und die Vereinigte Republik Tansania).
Die bedeutenden unmittelbaren Ursachen von neugeborenen Todesfällen sind global Infektion (36%), Frühgeburt (28%) und Asphyxie (23%). Ein Baby in einer Niedrigressource, hohes Sterblichkeitsland ist 11mal wahrscheinlicher, an der Infektion als ein Baby in einem reichen, niedrigen Sterblichkeitsland zu sterben. Neugeborener Tetanus, der in den reichen Ländern für ein Jahrhundert praktisch ungesehen gewesen ist, beendet eine halbe Million Babys jedes Jahr. Herum 60-80% von neugeborenen Todesfällen entstehen in Niedriggeburtsgewicht Babys, obgleich viele mit einfacher Halterung für Wärme und das Führen gesichert werden konnten. Mehr als Hälfte von Frauen in Afrika und in Südasien entbinden zu Hause ohne die Anwesenheit eines erfahrenen Bedienungsmanns. Länder mit den höchsten Frühsterblichkeiten wurden im Allgemeinen gefunden, um die wenig qualifizierteste Anwesenheit und die Institutionsanschlussleistungen zu haben. Die Autoren schreiben den, der neugeborene Todesfälle verhindert, ist vernachlässigt worden im Kinderüberleben und in den sicheren Mutterschaftsprogrammen. Aktuell programmiert Kinderüberleben Fokus auf dem Verhindern von Pneumonie, von Diarrhöe und von Malaria, die wichtige Todesursachen sind, aber nach dem ersten Lebensmonat.
Kommentare Dr. Joy Lawn (Sichernde Neugeborene Lebensdauern/Abwehr des Führenden Autors die Kind-USA und das Institut von Kindergesundheiten, GROSSBRITANNIEN): „Jedes Jahr, sterben 4 Million Babys noch in ihre ersten 4 Lebenswochen, die meisten von den vermeidbaren Ursachen. Diese Zahl ist die doppelten Todesfälle wegen HIV/AIDS; obgleich AIDS mit Recht als globaler Notfall gehagelt wird, werden neugeborene Todesfälle in großem Maße ignoriert. Während wir diese Herausforderungen vernachlässigen, sterben 450 neugeborene Kinder jede Stunde, hauptsächlich von den vermeidbaren Ursachen, die ist unzumutbar im 21. Jahrhundert.“
Fast Drei viertel von neugeborenen Todesfällen konnten durch 16 Interventionen vermieden werden, markiert worden im zweiten Papier in der Serie. Diese umfassen die Tetanustoxoidschutzimpfungen für schwangere Frauen und fördern saubere Lieferung, sofortiges und exklusives Stillen, Extrasorgfalt für lowbirth- Gewichtsbabys und Antibiotika für neugeborene Infektion. Das Papier hebt das hervor, das Interventionen in Pakete kombiniert, die innerhalb der vorhandenen Überlebensprogramme der mütterlichen Fürsorge und des Kindes entbunden werden, ist kosteneffektiver als, ein unterschiedliches Programm erstellend. Trotz der Verfügbarkeit von den kosteneffektiven Interventionen, zum von Frühsterblichkeit der Säuglinge zu verhindern, ist Dichte von vielen dieser Interventionen niedrig.
Kommentare Dr. Gary Darmstadt (Johns- HopkinsSchule des Öffentlichen Gesundheitswesens, USA) des Führenden Autors: „Früher Erfolg, wenn man neugeborene Todesfälle verhindert, ist, sogar in den Einstellungen mit hoher Sterblichkeit und schwachen Gesundheitsanlagen möglich, indem man Praxis der häuslichen Pflege verbessert und Nachfrage nach erfahrener Sorgfalt und das Erhöhen Sorgfalt-suchend für Krankheit durch Outreachdienstleistungen und ein Familiegemeinschaftscare-paket anhebt.
„Jedoch, zwecks die Arten von Reduzierungen in der Frühsterblichkeit der Säuglinge zu erzielen, die erforderlich sind, das Jahrtausend-Entwicklungs-Ziel für Kinderüberleben zu erreichen, müssen wir klinische Sorgfalt, für Mütter und Babys zu verstärken und zu erweitern auch anfangen.“
Das dritte Papier in der Serie markiert, wie es keine „ein-Größe-Sitz-alle“ Lösung für Länder gibt. Die Anzahlen und die Ursachen von neugeborenen Todesfällen, die Kapazität der Gesundheitsanlage und alle gegenübergestellten Hindernisse, unterscheiden sich deutlich zwischen und innerhalb Ländern, wie von den Entscheidungsträgern und von der Verfügbarkeit von Betriebsmitteln unterstützen Sie. Ein Mangel an erfahrenes Personal ist das größte Problem, das der klinischen Sorgfalt in den hohen Sterblichkeitseinstellungen oben einstufen gegenüberstellt. Viele Länder bilden die unzureichenden Anzahlen von Gesundheitsvorsorgern aus und haben Schwierigkeit, wenn sie Personal, besonders in den schlechten ländlichen Gebieten beibehalten. In den Ländern mit niedriger Dichte der erfahrenen klinischen Sorgfalt für mütterliches und Kindergesundheiten, sind das Personal, die Infrastruktur und die Halterung, die benötigt wird, um Universaldichte zu erzielen, mit größeren Investitionen erreichbar. Jedoch schlagen die Autoren vor, dass Outreachkampagnen wie eine für neugeborenen Tetanus und einfache häusliche Pflege von kleinen Babys oder Gemeinschaftsmanagement der Pneumonie mit oralen Antibiotika, möglicherweise die durchführbarste Option wären, am Anfang, zum des frühen Erfolgs zum Retten von neugeborenen Lebensdauern zu holen. Das Papier umfaßt drei wirkliche Fallstudien und prüft die Kosten und den Effekt des Unterschieds von Optionen für das Retten der Leben der Neugeborener in Äthiopien, in Madagaskar und in einem großen Zustand in Indien.