Tre milioni di quattro milione neonati che muoiono ogni anno universalmente potrebbero essere salvati tramite gli interventi di bassa tecnologia ed a basso costo, concludono una serie del punto di riferimento di articoli hanno pubblicato online da The Lancet (Giovedì 3 Marzo 2005).
Ogni ora intorno a 450 bambini muore prima dell'età di quattro settimane (il periodo neonatale), pricipalmente dalle cause evitabili. Le morti Neonatali universalmente sono doppie quello del HIV/AIDS. Sebbene 99% di queste morti si presentino in pæsi poveri, quasi tutta la ricerca pubblicata si riferisce al 1% delle morti neonate in paesi ricchi. I quattro documenti in questa serie indirizzano una differenza importante nella conoscenza e forniscono la nuova prova che dettaglia le cause di queste morti e degli interventi semplici e efficaci che sono a disposizione per impedirli. Le morti di 10.000 bambini neonati di ogni giorno, in gran parte trascurate nel criterio globale, nelle domande immediate e nell'atto continuo dalle agenzie internazionali, nelle organizzazioni professionali e nei governi nazionali sia dei pæsi ricchi che poveri.
Il primo documento in serie fornisce le statistiche potenti per contribuire a diminuire le morti dei bambini neonati in paesi in cui la maggior parte di queste morti accadono. Globalmente tre quarti delle morti neonatali si presenta nella prima settimana di vita, con l'elevato rischio della morte il primo giorno di vita. Di tutte le morti in bambini sotto l'età di cinque anni, quasi 40% si presentano durante le prime quattro settimane di vita. L'Asia Centromeridionale ha il più alto numero assoluto delle morti neonatali, mentre l'Africa Subsahariana ha le più alte tariffe. Due Terzi delle morti si presentano in 10 paesi (Afghanistan, Bangladesh, Cina, Repubblica Democratica Del Congo, Etiopia, India, Nigeria, Pakistan, Indonesia e Repubblica Unita di Tanzania).
Le cause dirette principali delle morti neonatali globalmente sono infezioni (36%), la nascita prematura (28%) ed asfissia (23%). Un bambino in una basso risorsa, alto paese della mortalità è 11 volta più probabile da morire dell'infezione che un bambino in un paese ricco e basso della mortalità. Il tetano Neonatale, che è stato virtualmente non visto in paesi ricchi per un secolo, uccide ogni anno mezzo milione bambini. Intorno 60-80% delle morti neonatali sorge nei bambini di basso peso alla nascita, sebbene molti potrebbero essere salvati con contributo semplice a calore ed a alimentare. Più della metà delle donne in Africa ed Asia del Sud danno alla luce a casa senza la presenza in di addetto esperto. I Paesi con gli più alti tassi di mortalità neonatali sono stati trovati generalmente per avere la partecipazione più poco qualificata e le tariffe istituzionali della consegna. Gli autori scrivono quello che impedisce le morti neonatali è stato trascurato sia nella sopravvivenza del bambino che nei programmi sicuri di maternità. Corrente, la sopravvivenza del bambino programma il fuoco sull'impedire la polmonite, la diarrea e la malaria, che sono cause della morte importanti, ma dopo il primo mese di vita.
Osservazioni di Dott. Joy Lawn (Vite Neonate di Risparmio/Risparmi dell'Autore principale Bambino-U.S.A. e L'Istituto della Salute dei bambini, REGNO UNITO): “Ogni anno, 4 milione bambini ancora muoiono nelle loro prime 4 settimane di vita, la maggior parte dalle cause evitabili. Questo numero è le doppie morti dovuto il HIV/AIDS; sebbene l'AIDS sia salutato giustamente come emergenza globale, le morti neonate in gran parte sono trascurate. Mentre trascuriamo queste sfide, 450 bambini neonati muoiono ogni ora, pricipalmente dalle cause evitabili, che è inconcepibile nel XXI secolo.„
Quasi tre quarti delle morti neonatali ha potuto essere evitato tramite 16 interventi, evidenziati nel secondo documento in serie. Questi comprendono le vaccinazioni del toxoide del tetano per le donne incinte, promuoventi la consegna pulita, allattamento al seno rapido ed esclusivo, cura extra per i bambini del peso del lowbirth- ed antibiotici per l'infezione neonatale. Il documento sottolinea quello che combina gli interventi nei pacchetti, che sono consegnati nell'ambito dei programmi attuali di sopravvivenza del bambino e di cura materna, sarà più redditizio del creando un programma separato. Malgrado la disponibilità degli interventi redditizi per impedire la mortalità neonatale, la copertura di molti di questi interventi è bassa.
Osservazioni di Dott. Gary Darmstadt (Banco dell'Autore principale di Johns Hopkins della Salute pubblica, U.S.A.): “Il successo Iniziale nell'impedire le morti neonatali è possibile, anche nelle impostazioni con l'alta mortalità ed i sistemi deboli di salubrità, migliorando le pratiche di cure domiciliari, sollevando la domanda in di cura esperta ed aumentare alla ricerca di cura per la malattia attraverso i servizi di esagerare e un pacchetto di cura della famiglia-comunità.
“Tuttavia, per raggiungere i generi di riduzioni della mortalità neonatale che sono necessarie incontrare lo Scopo dello Sviluppo di Millennio per la sopravvivenza del bambino, dobbiamo anche cominciare a rinforzare ed ampliare la cura clinica per sia le madri che i bambini.„
Il terzo documento in serie evidenzia quanto non c'è soluzione “unitaglia„ per i paesi. I numeri e le cause delle morti neonatali, la capacità del sistema di salubrità e gli ostacoli affrontati, tutti differiscono contrassegnato fra e presso i paesi come supporti dai responsabili della politica e dalla disponibilità delle risorse. Una scarsità nel del personale esperto è il più grande problema che affronta riportare in scala su della cura clinica nelle alte impostazioni della mortalità. Molti paesi preparano i numeri insufficienti dei fornitori di cure mediche ed incontrano difficoltà nella conservazione del personale, particolarmente nelle zone rurali difficili. In paesi con copertura bassa in di cura clinica esperta per materno e salute dei bambini, il personale, l'infrastruttura ed il supporto stati necessario per raggiungere la copertura universale sono raggiungibili con gli investimenti importanti. Tuttavia, gli autori suggeriscono che le campagne di esagerare come una per il tetano neonatale e le cure domiciliari semplici di piccoli bambini, o la gestione della comunità di polmonite con gli antibiotici orali, potrebbero essere l'opzione più fattibile in principio per portare il successo iniziale a salvare le vite neonate. L'articolo comprende tre studi finalizzati reali, esaminando il costo e l'effetto di variazione delle opzioni per salvare le vite dei neonati in Etiopia, in Madagascar ed uno grande stato in India.