柳叶刀“新生儿生存系列

300万的400万新生婴儿死于全球每年可以由低技术和低成本的干预措施保存，完成一个具有里程碑意义的系列文章出版在线的“柳叶刀 “（星期四，2005年3月3日） 。

每一个小时约450名婴儿死亡的前四个星期的年龄（新生儿期），主要是从预防的原因。全球艾滋病毒/艾滋病的双重新生儿死亡。虽然99％的死亡发生在贫穷国家，几乎所有发表的研究涉及到在富裕国家的新生儿死亡的1％。这个系列中的四个文件地址在知识的主要差距，并提供新的证据，详细说明这些死亡和简单的，有效的干预措施，以防止他们的原因。 10000每天新生儿死亡，在全球政策在很大程度上被忽略，要求立即和持续的国际机构，专业组织和各国政府的富国和穷国的行动。

该系列的第一篇论文提供了强大的统计数据，以帮助减少这些死亡大多发生在国家的新生儿死亡。全球四分之三的新生儿死亡发生在出生后第一周，与死亡的最高风险对生活的第一天。未满五岁的儿童死亡，近40％发生在生命的最初4个星期。中南亚最高的新生儿死亡的绝对数量，而撒哈拉以南非洲地区拥有率最高的。三分之二的死亡发生在10个国家（阿富汗，孟加拉国，中国，刚果，埃塞俄比亚，印度，尼日利亚，巴基斯坦，印度尼西亚，坦桑尼亚联合共和国的民主共和国）。

全球新生儿死亡的主要直接原因是感染（36％），早产（28％），窒息（23％）。一个婴儿在低资源，高死亡率的国家是11倍，较丰富，低死亡率国家的婴儿更有可能死于感染。新生儿破伤风，已在富裕国家几乎看不见一个世纪，半万婴儿死亡，每年。大约60-80％的新生儿死亡发生在低出生体重儿，虽然有很多可以用简单的温暖和喂养支持保存。超过一半的妇女在非洲和南亚出生在家里，不存在一个熟练的服务员。新生儿死亡率最高的国家普遍发现有最低的熟练的护理和住院分娩率。作者写道，防止新生儿死亡已被忽视儿童的生存和安全孕产方案。目前，儿童生存项目重点放在预防肺炎，腹泻和疟疾，其中死亡的重要原因，但第一个月后的生活。

铅作者Joy Lawn博士（拯救新生儿生命/救助儿童美国和儿童健康研究所，英国）的意见：“每年，400万婴儿在第4周的生活，可预防的原因还是死了。这个数字是双艾滋病毒/艾滋病造成的死亡，尽管艾滋病是正确地誉为作为一个全球性的紧急，在很大程度上忽视了新生儿死亡。我们忽视这些挑战的同时，450名新生儿死亡每隔一小时，主要是从预防的原因，这在21世纪，是不合情理的。“

近四分之三的新生儿死亡是可以避免的由16个系列中的第二份文件中强调干预，。这些措施包括对孕妇的破伤风类毒素疫苗接种，推广新法接生，及时和纯母乳喂养，lowbirth体重婴儿的额外照顾，新生儿感染的抗生素。该文件强调，组合成包，这是在现有的孕产妇保健和儿童生存项目交付的干预将更多的成本比创建一个单独的程序有效。尽管成本效益的干预，以防止新生儿死亡率的可用性，许多这些干预措施覆盖率低。

铅作者：加里达姆施塔特博士（约翰霍普金斯大学公共卫生学院，美国）评论：即使在高死亡率和卫生系统薄弱的设置“在防止新生儿死亡早期的成功是可能的，通过改善家庭护理的做法，提高熟练照护的需求，并增加求医疾病，通过外展服务和家庭社区照顾服务包。

“不过，以达到降低新生儿死亡率满足儿童生存的千年发展目标所需要的，我们必须也开始加强和扩大对母亲和婴儿的临床护理。”