De Medische acties tijdens zwangerschap en bevalling kunnen niet de beste manier zijn om pasgeboren overleving in landen met een gemiddeld inkomen te verbeteren die, voorstellen een studie online vandaag door The Lancet wordt gepubliceerd.
In Brazilië de mortaliteit daalde bij pasgeborenen in de jaren '80 maar de tarieven zijn vrijwel onveranderd sinds de jaren '90 gebleven. Fernando Barros (Hospital DE Clinicas, Montevideo, Uruguay) en collega's bestudeerde geboorten in 1992, 1993, en 2004 in de Braziliaanse stad van Pelota. Zij vonden dat de belangrijke veranderingen in moederkenmerken zich in de loop van de 22 die jaar voordeden door de studie wordt behandeld. De Moeders waren gemiddeld·5 cm langer, 5·1kg zwaarder, minder gerookt en waren meer opgeleid dan zij die geboorte in 1982 gaven. De vrouwen bedoelen aantal prenatale bezoeken verhoogd zoals het aandeel het waarvan aanvankelijke bezoek in hun eerste trimester was. 97% van alle vrouwen had minstens één echoscopie en 31% had drie of meer aftasten tijdens zwangerschap. Andere prenatale procedures waren minder frequent: 23% (543 van 2373) van vrouwen hadden geen vaginaal die onderzoek en 68% (1189 van 1748) van vrouwen, niet eerder tegen gemelde tetanus worden geïmmuniseerd, ontvangend één of meerdere dosissen dit vaccin. Het percentage veroorzaakte leveringen steeg van 2.5% (147 van 5914) in 1982 tot 43% (1026 van 2386) in 2004. De Tarieven van caesarean sectie stegen zeer van 28% (1632 van 5914) in 1982 tot 43% (1039 van 2403) in 2004, bereikend 82% (374 van 456) van alle privé leveringen in 2004.
Het gemiddelde geboortegewicht van babys verminderde en het aandeel van kinderenaansteker dan 2500 g toenamen, hoofdzakelijk wegens een verhoging van vroegtijdige geboorten. Het overwicht van vroegtijdige geboorten steeg van 8·5% (437 van 5139) van babys in 1993 tot 13·5% (316 van 2340) in 2004. De auteurs stellen voor dat de verhoging van vroegtijdige geboortencijfers uit of versnelling van leverings grondige inductie of caesarean sectie foetussen zou kunnen voortgevloeid zijn de waarvan gestational leeftijd door onnauwkeurige ultrasone klank is overschat.