Intervensi medis selama kehamilan dan persalinan mungkin bukan cara terbaik untuk meningkatkan kelangsungan hidup bayi yang baru lahir di negara-negara berpenghasilan menengah, menunjukkan sebuah penelitian yang diterbitkan online oleh The Lancet .
Di Brasil kematian bayi menurun pada tahun 1980-an namun tingkat memiliki hampir tetap tidak berubah sejak tahun 1990-an. Fernando Barros (Hospital de Clinicas, Montevideo, Uruguay) dan rekannya mempelajari kelahiran pada tahun 1992,, 1993 dan 2004 di kota Brazil Pelotas. Mereka menemukan bahwa perubahan penting dalam karakteristik ibu terjadi selama 22 tahun yang dicakup oleh penelitian. Ibu yang rata-rata 4,5 cm lebih tinggi, 5,1 kg lebih berat, merokok kurang dan lebih berpendidikan dibandingkan dengan mereka yang melahirkan pada tahun 1982. Jumlah rata-rata perempuan dari kunjungan antenatal meningkat seperti halnya proporsi yang awal kunjungan adalah pada trimester pertama mereka. 97% dari semua wanita memiliki setidaknya satu scan USG dan 31% memiliki tiga atau lebih scan selama kehamilan. Prosedur antenatal lainnya kurang sering: 23% (543 dari 2373) perempuan tidak memiliki pemeriksaan vagina dan 68% (1189 dari 1748) perempuan, yang sebelumnya tidak diimunisasi terhadap tetanus, melaporkan menerima satu atau lebih dosis vaksin ini. Persentase pengiriman diinduksi meningkat dari 2,5% (147 dari 5.914) di tahun 1982 menjadi 43% (1.026 dari 2.386) pada tahun 2004. Tingkat operasi caesar meningkat besar dari 28% (1.632 dari 5.914) di tahun 1982 menjadi 43% (1.039 dari 2.403) pada tahun 2004, mencapai 82% (374 dari 456) dari semua pengiriman swasta pada tahun 2004.
Para bayi berat lahir rata-rata menurun dan proporsi anak-anak lebih ringan dari 2500 g naik, terutama disebabkan peningkatan kelahiran prematur. Prevalensi kelahiran prematur meningkat dari 8,5% (437 dari 5.139) dari bayi pada tahun 1993 menjadi 13,5% (316 dari 2.340) pada tahun 2004. Para penulis berpendapat bahwa peningkatan angka kelahiran prematur mungkin dihasilkan dari baik percepatan induksi persalinan atau operasi caesar menyeluruh janin usia kehamilan yang telah dibesar-besarkan oleh USG akurat.