Gli interventi Medici durante la gravidanza ed il parto non possono essere il migliore modo migliorare la sopravvivenza neonata in paesi con reddito medio, suggerisce un oggi online pubblicato studio da The Lancet.
Nel Brasile la mortalità neonatale è diminuito negli anni 80 ma le tariffe virtualmente sono rimanere identicamente dagli anni 90. Fernando Barros (Hospital de Clinicas, Montevideo, Uruguay) e colleghi ha studiato le nascite nel 1992, 1993 e 2004 nella città Brasiliana delle Pelota. Hanno trovato che i cambiamenti importanti nelle caratteristiche materne si sono presentati nel corso dei 22 anni coperti dallo studio. Le Madri erano in media·5 cm più alti, 5·1kg più pesanti, fumato più di meno ed erano istruiti di coloro che ha dato alla luce nel 1982. Il numero medio delle donne delle visite prenatali aumentate come ha fatto la proporzione di cui la visita iniziale era nel loro primo acetonide. 97% di tutte le donne ha avuto almeno una scansione di ultrasuono e 31% ha avuto tre o più scansioni durante la gravidanza. Altre procedure prenatali erano meno frequenti: 23% (543 di 2373) delle donne non hanno avuti esame vaginale e 68% (1189 di 1748) delle donne, non precedentemente immunizzato contro il tetano, riferito la ricezione delle una o più dosi di questo vaccino. La percentuale delle consegne indotte è aumentato nel 2004 da 2,5% (147 di 5914) nel 1982 a 43% (1026 di 2386). Le Tariffe della sezione caesarean sono aumentato nel 2004 notevolmente da 28% (1632 di 5914) nel 1982 a 43% (1039 di 2403), raggiungendo 82% (374 di 456) di tutte le consegne private nel 2004.
Il peso alla nascita medio dei bambini è diminuito e la proporzione di accendino dei bambini che 2500 g sono aumentato, soprattutto dovuto un aumento nelle nascite premature. La prevalenza delle nascite premature è aumentato da 8·5% (437 di 5139) dei bambini nel 1993 a 13·5% (316 di 2340) nel 2004. Gli autori suggeriscono che l'aumento nei tassi di natalità prematuri potrebbe derivare da accelerazione di induzione accurata della consegna o dalla sezione caesarean dei feti di cui l'età gestazionale è stata sopravvalutata dall'ultrasuono inesatto.