As intervenções Médicas durante a gravidez e o parto não podem ser a melhor maneira de melhorar a sobrevivência recém-nascida em países de rendimento médio, sugerem hoje em linha publicado estudo por The Lancet.
Em Brasil a mortalidade neonatal diminuiu nos anos 80 mas as taxas permaneceram virtualmente inalteradas desde os anos 90. Fernando Barros (Hospital de Clinicas, Montevideo, Uruguai) e colegas estudou nascimentos em 1992, 1993, e 2004 na cidade Brasileira das Pélas. Encontraram que as mudanças importantes em características maternas ocorreram sobre os 22 anos cobertos pelo estudo. As Matrizes eram em média·5 cm mais altos, 5·1kg mais pesados, fumado menos e eram mais educados do que aqueles que deram o nascimento em 1982. O número médio das mulheres de visitas pré-natais aumentadas como fez a proporção cuja a visita inicial estava em seu primeiro trimestre. 97% de todas as mulheres teve pelo menos uma varredura do ultra-som e 31% teve três ou mais varreduras durante a gravidez. Outros procedimentos pré-natais eram menos freqüentes: 23% (543 de 2373) das mulheres não teve nenhum exame vaginal e 68% (1189 de 1748) das mulheres, imunizado não previamente contra o tétano, relatado a recepção de umas ou várias doses desta vacina. A porcentagem de entregas induzidas aumentou de 2,5% (147 de 5914) em 1982 a 43% (1026 de 2386) em 2004. As Taxas de secção caesarean aumentaram extremamente de 28% (1632 de 5914) em 1982 a 43% (1039 de 2403) em 2004, alcançando 82% (374 de 456) de todas as entregas privadas em 2004.
O peso à nascença médio dos bebês diminuiu e a proporção de isqueiro das crianças do que 2500 g aumentaram, primeiramente devido a um aumento em nascimentos prematuros. A predominância de nascimentos prematuros aumentou de 8·5% (437 de 5139) dos bebês em 1993 a 13·5% (316 de 2340) em 2004. Os autores sugerem que o aumento em taxas de natalidade prematuras possa ter resultado da aceleração da indução completa da entrega ou da secção caesarean dos feto cuja a idade gestacional foi superestimada pelo ultra-som impreciso.