De meest gebruikte kruidenmiddel sint-janskruid lijkt te versterken de werking van de populaire bloedverdunnende medicijn clopidogrel, verkocht als Plavix, een kleine nieuwe klinische studie vindt.
Het effect zou kunnen verhogen het risico van bloeden bij degenen die beide stoffen, zeggen de artsen van de Universiteit van Michigan Cardiovascular Center , die maakte de bevinding. Maar de nieuwe ontdekking kan ook helpen bepalen waarom clopidogrel niet werkt bij sommige mensen, en de steun van de zoektocht naar nieuwe medicijnen om hen te helpen.
De onderzoekers waarschuwen dat er veel meer klinische studie zal nodig zijn om het effect te bevestigen. Voor nu, zeggen ze, het begin van het vinden van versterkt hoe belangrijk het is voor patiënten om hun zorgverleners vertellen over de kruiden die zij nemen, evenals hun conventionele geneesmiddelen op recept en over-the-counter medicatie.
"Drugs kan interageren met drugs en geneesmiddelen kunnen interageren met kruiden, en het resultaat in beide gevallen gevaarlijk kunnen zijn", zegt hoofdauteur Wei C. Lau, MD, een klinisch hoogleraar anesthesiologie die volwassen hart narcose richt op de UM Health systeem.
Hij vervolgt: "We zijn steeds meer bewust van voorheen onbekende geneesmiddel-geneesmiddel interacties als onze kennis op het gebied van pharmacogenomics breidt uit. De enige bescherming tegen mogelijke schade is voor de patiënten om volledig openhartig met hun arts over wat ze nemen, en voor artsen om de hoogte van de farmacologische mechanismen van het metabolisme van geneesmiddelen die kunnen helpen bepalen waakzaamheid te vragen van hun patiënten. "
De studie, die werd in een poster gepresenteerd op het jaarlijkse wetenschappelijke sessies van de American College of Cardiology, de betrokken zes gezonde mensen, die waren geselecteerd voor lage hun lichaam reactie op clopidrogrel de bloedverdunnende eigenschappen.
De drug wordt vaak gebruikt om hartaanvallen en beroertes te voorkomen door het houden van de bloedplaatjes in het bloed aan elkaar plakken. Maar het is bekend dat het niet effectief zijn bij sommige mensen, en cardiologen vaak moeite om een andere manier om het bloed van de zogenaamde clopidogrel low-responders en non-responders die hebben grote cardiovasculaire risicofactoren dun te vinden.
Eerder had de UM-onderzoekers gevonden dat deze individuele variatie in clopidogrel reactie komt voort uit veranderingen in de activiteit van een lever-enzym CYP3A4.
In 2003, Lau en zijn collega's publiceerde de bevindingen in het tijdschrift Circulation, waaruit blijkt dat het cholesterol-verlagende medicijn atorvastatine (Lipitor verkocht) de werking van clopidogrel geblokkeerd, omdat het streden om de CYP3A4-activiteit.
Wetende dat sint-janskruid de activiteit van CYP3A4 toegenomen in de lever, besloten ze op zoek naar een mogelijke interactie tussen de twee.
Sint-janskruid is verkrijgbaar in reformwinkels en drogisterijen, en de markt gebracht als een "natuurlijke" antidepressivum of stemming enhancer. Het is bekend om te interageren met andere geneesmiddelen, inclusief recept antidepressiva en sommige antivirale middelen, en de huid die de gevoeligheid te verhogen tot het licht.
In de meeste gevallen van de bekende interacties tot nu toe, sint-janskruid vermindert de activiteit van een medicijn, in plaats van verhoogd als blijkt te gebeuren met clopidogrel.
Zegt Eric Bates, MD, een professor in de cardiovasculaire geneeskunde, die is senior auteur van de studie, "Het interessante is dat door het nemen van dit kruid, drugs die moeten worden geactiveerd door het CYP3A4 enzym, zoals clopidogrel, beter presteren. Helaas, meer drugs worden gemetaboliseerd door dit enzym, dus die drugs 'activiteit van het niveau zal lager zijn als dit kruid wordt genomen. Bijvoorbeeld, men zou verwachten dat de cholesterol verlagende met atorvastatine zouden niet zo goed wanneer dit kruid wordt genomen. "