Il diffuso rimedio a base di erbe di San Giovanni Erba sembra amplificare l'azione dei popolari per fluidificare il sangue clopidogrel farmaco, venduto come Plavix, un piccolo studio clinico trova.
L'effetto potrebbe aumentare il rischio di sanguinamento tra coloro che prendono entrambe le sostanze, dicono i medici del University of Michigan Cardiovascular Centro che ha fatto il ritrovamento. Ma la nuova scoperta potrebbe anche contribuire a determinare il motivo per clopidogrel non funziona in alcune persone, e aiuti la ricerca di nuovi farmaci per aiutarli.
I ricercatori avvertono che molto più studio clinico saranno necessari per confermare l'effetto. Per ora, dicono, la scoperta precoce rafforza quanto sia importante per i pazienti di raccontare le loro fornitori di assistenza sanitaria su tutti i prodotti di erboristeria che prendono, così come i loro farmaci da prescrizione convenzionale e over-the-counter farmaci.
"I farmaci possono interagire con i farmaci, e farmaci possono interagire con i prodotti di erboristeria, e il risultato in entrambi i casi può essere pericoloso", dice l'autore Wei C. Lau, MD, professore associato di anestesiologia clinica che dirige adulti anestesia cardiaco alla Salute di messaggistica unificata sistema.
E continua: "Siamo sempre più consapevoli della sconosciute interazioni farmaco-farmaco, come le nostre conoscenze nel campo della farmacogenomica si espande. L'unica garanzia contro danni potenziali per i pazienti di essere completamente sinceri con il proprio medico su quello che stanno prendendo, e per i medici di essere consapevoli dei meccanismi farmacologici del metabolismo dei farmaci che possono aiutare a dettare la vigilanza a chiedere ai loro pazienti. "
Lo studio, presentato in un poster nelle sessioni Scientifica Annuale della American College of Cardiology, ha coinvolto sei persone sane che erano stati selezionati per la scarsa risposta del loro corpo per clopidrogrel di sangue assottigliamento proprietà.
Il farmaco è usato comunemente per prevenire infarti e ictus, mantenendo le piastrine nel sangue si attacchino. Ma è noto per essere inefficace in alcune persone, e cardiologi spesso stentano a trovare un altro modo per fluidificare il sangue dei cosiddetti clopidogrel bassa responder e non-responder che hanno maggiori fattori di rischio cardiovascolare.
In precedenza, i ricercatori di messaggistica unificata aveva trovato che questa variabilità individuale nella risposta clopidogrel deriva da variazioni di attività di un enzima del fegato chiamato CYP3A4.
Nel 2003, Lau e dei suoi colleghi hanno pubblicato i risultati sulla rivista Circulation, mostrando che la riduzione del colesterolo Atorvastatina farmaco (venduto come Lipitor) ha bloccato l'azione del clopidogrel, perché in competizione per l'attività del CYP3A4.
Sapendo che l'erba di San Giovanni ha aumentato l'attività del CYP3A4 nel fegato, hanno deciso di cercare una possibile interazione tra i due.
Erba di San Giovanni è disponibile nelle erboristerie e negozi di droga, e commercializzato come un "naturale" antidepressivo o stato d'animo. E 'noto per interagire con altri farmaci, tra cui antidepressivi e alcuni farmaci antivirali, e per aumentare la sensibilità della pelle alla luce.
Nella maggior parte dei casi di interazioni conosciute fino ad oggi, iperico diminuisce l'attività di un farmaco, piuttosto che aumentarla come sembra accadere con clopidogrel.
Dice Eric Bates, MD, un professore di medicina cardiovascolare, autore senior dello studio, "La cosa interessante è che prendendo questa erba, i farmaci che devono essere attivati dall'enzima CYP3A4, come il clopidogrel, un rendimento migliore. Sfortunatamente, più farmaci vengono metabolizzati da questo enzima, per cui i livelli di attività quei farmaci 'sarà più basso se questa erba è presa. Per esempio, ci si aspetterebbe che abbassano il colesterolo con atorvastatina non sarebbe così buona quando questa erba è preso ".