O wort erval do St John amplamente utilizado do remédio parece amplificar a acção do clopidogrel dediluição popular da droga, vendida como Plavix, achados clínicos novos pequenos de um estudo.
O efeito poderia aumentar o risco de sangramento entre aqueles que tomam ambas as substâncias, diz os médicos do Centro Cardiovascular da Universidade Do Michigan que fez encontrar. Mas encontrar novo poderia igualmente ajudar a determinar porque o clopidogrel não trabalha alguns povos, e ajuda à busca para que as drogas novas ajudem-nas.
Os pesquisadores advertem que um estudo muito mais clínico será necessário confirmar o efeito. Por agora, dizem, encontrar adiantado reforça como importante é para que os pacientes digam seus fornecedores de serviços de saúde sobre todos os remédios que ervais tomam, assim como seus medicamentos de venta com receita convencionais e medicamentações legais.
As “Drogas podem interagir com as drogas, e as drogas podem interagir com os herbals, e o resultado em qualquer dos casos pode ser perigoso,” diz o autor principal Wei C. Lau, M.D., um professor adjunto clínico da anestesiologia que dirige a anestesia cardíaca adulta no Sistema da Saúde do U-M.
Continua, “Nós está progressivamente mais ciente de interacções previamente desconhecidas da droga-droga enquanto nosso conhecimento no campo do pharmacogenomics expande. A única protecção contra o dano potencial é para que os pacientes sejam completamente cândidos com seus doutores sobre o que está tomando, e para que os médicos sejam competentes dos mecanismos farmacológicos do metabolismo da droga que podem ajudar a ditar a vigilância em perguntar a seus pacientes.”
O estudo, que foi apresentado em um cartaz nas Sessões Científicas Anuais da Faculdade Americana da Cardiologia, envolveu seis povos saudáveis que tinham sido seleccionados para a baixa resposta do seu corpo às propriedades dediluição dos clopidrogrel.
A droga é de uso geral impedir cardíaco e cursos de ataque mantendo as plaqueta no sangue da colagem junto. Mas sabe-se para ser ineficaz alguns povos, e os cardiologistas esforçam-se frequentemente para encontrar uma outra maneira de diluir o sangue dos baixo-que respondes e dos não-receptivos assim chamados do clopidogrel que têm factores de risco cardiovasculares principais.
Previamente, os pesquisadores do U-M tinham encontrado que esta variação individual em hastes da resposta do clopidogrel das variações na actividade de uma enzima do fígado chamou CYP3A4.
Em 2003, Lau e seus colegas publicaram resultados na Circulação do jornal, mostrando que o atorvastatin deredução da droga (vendido como Lipitor) obstruiu a acção do clopidogrel porque competiu para a actividade CYP3A4.
Sabendo que o wort de St John aumentou a actividade de CYP3A4 no fígado, decidiram procurar uma interacção possível entre os dois.
O wort de St John está disponível em lojas e em farmácias do alimento natural, e introduzido no mercado como um realçador “natural” do antidepressivo ou do humor. Sabe-se para interagir com outras drogas, incluindo antidepressivos da prescrição e algumas drogas do antiviral, e para aumentar a sensibilidade da pele à luz.
Na maioria dos casos das interacções conhecidas até agora, o wort de St John diminui a actividade de uma medicamentação, um pouco do que aumentando a como aparece para acontecer com clopidogrel.
Diz os Bates de Eric, M.D., um professor da medicina cardiovascular que é autor superior no estudo, “A coisa interessante é isso tomando esta erva, as drogas que precisam de ser activadas pela enzima CYP3A4, tal como o clopidogrel, executam melhor. Infelizmente, mais drogas são metabolizadas por esta enzima, assim que os níveis de actividade daquelas drogas serão mais baixos se esta erva é tomada. Por exemplo, se esperaria que o colesterol que abaixa com atorvastatin não seria como bom quando esta erva é tomada.”