用途廣泛的草本解決貫葉連翹看上去放大普遍的血液變薄的藥物 clopidogrel 的活動,銷售作為 Plavix,小的新的臨床研究查找。
這個作用可能增加在採取兩種物質的那些人中的出血的風險,說從做查找的密執安大學的醫師心血管中心。 但是新查找可能也幫助確定 clopidogrel 為什麼在某些人不運作,并且幫助搜索新的藥物幫助他們。
研究員警告更加臨床的研究將是需要的確認這個作用。 此刻,他們說,早查找加強多麼重要它是為了患者能告訴他們採取的他們的關於所有草本解決的提供保健服務者,以及他們的常規處方藥和不用處方的治療。
「藥物可能與藥物配合,并且藥物可能與 herbals 配合,并且這個結果可以無論如何是危險的」的一位臨床副教授說主要作者韋 C. Lau, M.D.,處理成人心臟病麻醉在 UM 健康系統麻醉學。
當我們的在 pharmacogenomics 的域的知識擴展,他繼續, 「我們知道累進以前未知的藥物藥物交往。 唯一的預防潛在的害處是為了是的患者能完全地坦率的與他們的關於什麼的醫生他們採取和為了是的醫師能可能幫助指明在要求他們的患者的警惕性的認知的藥物新陳代謝藥物學結構」。
研究,在心臟病學美國學院每年科學會議的一張海報存在,涉及為他們的對 clopidrogrel 的血液變薄的屬性的機體的低回應被選擇了的六健康人。
這種藥物是常用的通過保留血小板防止心臟病發作和中風在這滴血液同心協力。 但是知道是無效的在某些人,并且心臟科醫師經常努力查找另一個方式變薄有主要心血管風險系數所謂的 clopidogrel 低回應者和非回信者的血液。
以前, UM 研究員發現在 clopidogrel 回應上的此單個變化源於在稱 CYP3A4 的肝臟酵素的活動的上變化。
在 2003年, Lau 和他的同事發布了在日記帳循環的發現,向顯示膽固醇降低的藥物 atorvastatin (銷售作為 Lipitor) 阻攔了 clopidogrel 的活動,因為它爭奪 CYP3A4 活動。
知道貫葉連翹增加了 CYP3A4 的活動在肝臟的,他們決定尋找二之間的可能的交往。
貫葉連翹是可用的在健康食品存儲和藥店和銷售作為 「自然」抗抑鬱劑或心情改進物。 知道與其他藥物配合,包括處方抗抑鬱劑和一些抗病毒藥物和增加皮膚的光敏度。
迄今已知的在許多情況下交往,貫葉連翹減少治療的活動,而不是增加它出現發生與 clopidogrel。
軟化劑, M.D. 說埃里克,是這個研究的高級作者心血管醫學的教授, 「有趣事情是那通過採取此草本,需要被 CYP3A4 酵素激活,例如 clopidogrel 的藥物,更好執行。 不幸地,更多藥物由此酵素代謝,因此那些藥物的活動程度更低,如果此草本被採取。 例如,一個人預計降低與 atorvastatin 的膽固醇不會是如好,當此草本被採取時」。
六個研究參與者從被篩選的志願者群被挑選為他們的對 450 毫克的低回應 clopidogrel,如被評定使用血小板彙總測試。 首先,參與者接受了仅 clopidogrel,并且血小板確認他們的彙總測試比在血小板彙總的 30% 相對減少有較少。
然後,以後二個星期,當這種藥物完全地離開他們的機體,他們在貫葉連翹開始了,他們每日採取在 300 毫克劑量三次二個星期。 在那以後,再產生他們 450 clopidogrel 毫克,并且他們的血小板活動被監控了六時數。
全部六個主題在血小板彙總顯示了主要拒绝,是最重大的四時數,在產生後 clopidogrel。 從 90% 的一種開始的彙總費率,這個平均數下降到大約 45%。 使用血小板彙總,二個不同測試這個作用被看到了。
降低附註這個結果在更多人員需要被確認研究平均值的範圍,在它有對對 clopidogrel 的臨床使用的前影響。 他和 Lau 計劃吸收研究員今年下半年展開一個更大的研究。 Lau 促進附註當前研究是進行中在一個基因改造的鼠標設計由貫葉連翹確定此的 pharmacogenetic 結構 clopidogrel 的被觀察的改進的作用。
同時,軟化劑隨聲附和警告 Lau 的附註给患者。
「太經常,人們沒意識到他們採取的草本解決和膳食補充劑沒有調控,并且相似地監控由處方藥和不用處方的藥是的美國食品藥品監督管理局」,他說。 「對藥物藥物和藥物草本交往的研究仍然進入其早期,但是我們知道 20% 或更多美國人有規律地採取補充草本和補充條款。 重要的事是為了醫生和患者能公開聯繫關於此問題,并且尋找交往的符號」。
除 Lau 和軟化劑之外,研究的作者是印第安那大學的大衛 Carville 和麻醉學的 UM 部門的柯克 Guyer 和 Charlene Neer。
http://www.med.umich.edu