Un regime anestetico comunemente utilizzati durante l'intervento chirurgico su donne incinte non sembra avere effetti negativi sullo sviluppo del cervello del feto, secondo un nuovo studio condotto sulle pecore da Duke University Medical Center ricercatori.
Inoltre, i ricercatori hanno scoperto, l'uso di questo regime per la produzione di anestesia generale sembra migliorare l'ossigenazione del cervello del feto, in base al loro nuovo sistema per misurare l'ossigenazione cerebrale del feto.
Questi risultati sono un passo importante verso una migliore comprensione di questo problema, hanno detto i ricercatori, dal momento che uno studio appena nato topi pubblicato nel 2003 segnalato che l'esposizione a vari agenti anestetici causato neurodegenerazione nel cervello del ratto di sviluppo. Tuttavia, i ricercatori Duca ha detto che questo studio può essere più realistico, dal momento che è stato condotto in circostanze che più da vicino parallelo quello che gli esseri umani sarebbero esperienza.
"I risultati di questa indagine suggeriscono che la moderata esposizione per inalazione anestetico durante la gravidanza non può essere deleterio per il feto", ha detto il ricercatore James D. Reynolds, Ph.D., direttore della ricerca di anestesia delle donne alla Duke. I risultati dello studio sono stati pubblicati Duca 9 marzo 2005, come un avanzato pubblicazione on-line del Journal of Cerebral Blood Flow and Metabolism.
"Questi tipi di studi sono molto difficili da condurre negli esseri umani, dal momento che non si può fare il tipo invasivo di monitoraggio è possibile in modelli animali, ed è difficile separare gli effetti dell'anestesia dalle motivazioni alla base per l'intervento chirurgico", Reynolds ha detto. "Così abbiamo pensato che, per avvicinarsi il più possibile a quanto ci si potrebbe aspettare in esseri umani, abbiamo dovuto fare qualcosa di nuovo."
Anestesia generale, che in genere comporta una combinazione di farmaci, rende i pazienti temporaneamente inconscio durante l'intervento.
Il precedente studio - i cui risultati hanno portato a molte discussioni nella comunità anestesia - coinvolti mettendo cuccioli di ratto appena nati in una camera statica, dove anestetici inalatori diversi. I risultati di tali studi hanno mostrato evidenza di un aumento dell'apoptosi, o morte cellulare programmata, nelle cellule nervose di sviluppo.
Per i loro nuovi esperimenti, il team di Duke ha sviluppato un modello usando pecora incinta. Quando il feto di pecora era di circa 17 settimane di vita - un'età che approssima terzo trimestre di gravidanza - i ricercatori hanno esposto la madre ad una combinazione di tre farmaci anestetici comunemente usati per la produzione di anestesia generale. Le esposizioni durato quattro ore, un periodo di tempo che comprende più interventi chirurgici condotto su pazienti in gravidanza.
"Abbiamo scoperto che quattro ore di anestesia generale materna prodotto un iniziale aumento dell'ossigenazione sistematica nel feto, così come un aumento sostenuto l'ossigenazione del cervello", afferma Reynolds.
I ricercatori hanno potuto documento ossigenazione cerebrale in tempo reale a causa di un sistema che ottimizzato per le applicazioni del feto. La tecnica, chiamata spettroscopia nel vicino infrarosso, è stato originariamente concepito nel 1970 dal duca Francesco Jobsis membro di facoltà.
Luce nel vicino infrarosso gamma possono facilmente passare attraverso la pelle, ossa e altri tessuti. Tuttavia, all'interno di queste frequenze della luce, l'ossigeno che trasporta le molecole all'interno delle cellule rosse del sangue nota come l'emoglobina assorbono la luce in una misura in base al loro contenuto di ossigeno - dando i ricercatori hanno un indicatore affidabile di ossigenazione cerebrale. I ricercatori hanno posto una sonda a fibre ottiche contro il cranio del feto per misurare i livelli di ossigenazione cambiamento di sangue che circola nel cervello, ha detto Reynolds.
Reynolds ha detto che l'aumento di ossigenazione nel cervello fetale è probabilmente dovuto al isoflurano, uno dei tre agenti comunemente usati, che ha indotto una riduzione nel metabolismo dell'ossigeno con un aumento del flusso sanguigno cerebrale. Isoflurano è noto per la produzione di queste azioni nel cervello adulto, ma non era stato apprezzato il fatto che tali effetti possono verificarsi anche nel cervello del feto, ha detto.