Un nuovo studio suggerisce che i sistemi computerizzati dell'immissione di ordini che sono applicati in parte per diminuire prescrivere gli errori possano realmente aumentare il rischio di errori del farmaco in determinate situazioni, secondo uno studio nella questione attuale del JAMA.
Gli eventi Avversi della droga (ADEs) sono stimati per danneggiare annualmente o uccidere più di 770.000 pazienti in ospedali, secondo informazioni di base sull'articolo. Gli errori di Prescrizione sono la più grande sorgente identificata dell'errore medico dell'ospedale evitabile. I sistemi Computerizzati dell'immissione di ordini (CPOE) del medico ampiamente sono considerati come cruciali per la diminuzione prescrivendo gli errori e potenzialmente salvando le centinaia di miliardi nei costi annuali. Gli studi Pubblicati hanno indicato che CPOE diminuisce gli errori del farmaco fino a 81 per cento. Pochi ricercatori, tuttavia, hanno messo a fuoco sull'esistenza o sui tipi di errori del farmaco facilitati da CPOE.
Ross Koppel, Ph.D., della Scuola di Medicina dell'Università Della Pennsylvania, Filadelfia e colleghi ha intrapreso gli studi dei fattori in relazione con CPOE che aumentano il rischio di errori di prescrizione. I ricercatori hanno svolto uno studio qualitativo e quantitativo su interazione del personale della casa con un sistema di CPOE ad una clinica universitaria. Hanno esaminato il personale della casa (N = 261; 88 per cento degli utenti di CPOE); condotto 5 gruppi di controllo e 32 interviste tra due persone intensive con il personale della casa, le guide di tecnologia dell'informazione, le guide della farmacia, i medici di partecipazione e gli infermieri; personale ed infermieri ombreggiati della casa; ed osservato loro che usando CPOE. Personale della casa, infermieri e guide dell'ospedale inclusi Partecipanti.
I ricercatori hanno trovato che il sistema che di CPOE hanno studiato ha facilitato 22 tipi di rischi di errore del farmaco. Gli Esempi comprendono le visualizzazioni spezzettate di CPOE che impediscono una visualizzazione coerente dei farmaci dei pazienti, visualizzazioni di inventario della farmacia confuse le linee guida di dosaggio, avvisi antibiotici trascurati di rinnovo collocati sui diagrammi di carta piuttosto che nel sistema di CPOE, la separazione di funzioni che facilitano il doppio dosaggio e gli ordini incompatibili ed i formati d'ordinazione inflessibili che generano gli ordini sbagliati. Tre Quarti del personale della casa ha riferito l'osservazione del ciascuno di questi rischi di errori, indicando che accadono settimanalmente o più spesso. Uso dei metodi multipli di indagine e qualitativi identificati e dei rischi quantificati di errore non precedentemente considerati, offrente molte opportunità per riduzione di errori.
“La letteratura su CPOE, con poche eccezioni, è entusiasta. I Nostri risultati, tuttavia, rivelano che i sistemi di CPOE possono facilitare i rischi di errore oltre a diminuirli. Senza studi sui vantaggi e sugli svantaggi dei sistemi di CPOE, i ricercatori stanno esaminando soltanto una barriera della spada. Questa limitazione è particolarmente considerevole perché molti problemi che abbiamo identificato sono corretti facilmente,„ gli autori scrivono.
I ricercatori fanno parecchie raccomandazioni su come diminuire gli errori del farmaco.