Een verdovingsmiddelenregime algemeen tijdens chirurgie op zwangere moeders wordt gebruikt schijnt om geen negatieve gevolgen voor de ontwikkelende hersenen van het foetus, volgens een nieuwe die studie over schapen te hebben door de onderzoekers die van het Medische Centrum van Duke University wordt uitgevoerd.
Voorts schijnt de onderzoekers, het gebruik van dit regime worden gevonden om algemene anesthesie te veroorzaken om de oxygenatie van de foetale hersenen, volgens hun nieuw systeem te verbeteren om hersenoxygenatie in het ontwikkelende foetus te meten dat.
Deze bevindingen zijn een belangrijke stap naar het begrip van beter deze kwestie, de bovengenoemde onderzoekers, aangezien een studie bij pasgeboren die ratten in 2003 wordt gepubliceerd rapporteerde dat de blootstelling aan diverse verdovingsmiddelenagenten neurodegeneration in de ontwikkelende rattenhersenen veroorzaakte. Nochtans, zeiden de onderzoekers van de Hertog dat de huidige studie realistischer kan zijn, aangezien het werd geleid in omstandigheden is die dichter dat vergelijken die de mensen zouden ervaren.
De „resultaten van dit onderzoek stellen voor dat de gematigde blootstelling van het inhalatieverdovingsmiddel tijdens zwangerschap niet aan het foetus kan schadelijk zijn,“ bovengenoemde hoofdonderzoeker James D. Reynolds, Ph.D., onderzoekdirecteur van de anesthesie van vrouwen bij Hertog. De resultaten van de studie van de Hertog werden gepubliceerd 9 Maart, 2005, als geavanceerde online publicatie van het Dagboek van de HersenStroom en het Metabolisme van het Bloed.
„Deze soorten studies zijn zeer moeilijk om in mensen te leiden, aangezien u niet het invasieve type kunt doen van controle u kunt in dierlijke modellen, en het moeilijk is om de gevolgen van de anesthesie van de onderliggende redenen voor de chirurgie te scheiden,“ bovengenoemd Reynolds. „Waren wij Zo van mening dat om zo dicht te komen aangezien mogelijk aan wat in mensen zou kunnen worden verwacht, wij nieuw iets moesten doen.“
De Algemene anesthesie, die typisch een combinatie drugs impliceert, maakt de patiënten tijdelijk tijdens de chirurgie onbewust.
De vroegere studie -- de resultaten waarvan tot veel bespreking in de anesthesiegemeenschap leidde -- geïmpliceerd zettend pasgeboren rattenjongen in een statische kamer, waar zij diverse verdovingsmiddelen inhaleerden. De resultaten van die studies toonden bewijsmateriaal van verhoogde apoptosis, of programmeerden celdood, in het ontwikkelen van zenuwcellen.
Voor hun nieuwe experimenten, ontwikkelde het team van de Hertog een model gebruikend zwangere schapen. Toen het schapenfoetus ongeveer 17 weken oud was - die een leeftijd die een derde-trimester menselijke zwangerschap - de onderzoekers benadert stelde de moeder aan een drie-drug verdovingsmiddelencombinatie algemeen bloot wordt gebruikt om algemene anesthesie te veroorzaken. De blootstelling duurde vier uren, een tijdsduur die de meeste die chirurgie omvatten zou op zwangere patiënten wordt geleid.
„Wij vonden dat vier uren van moeder algemene anesthesie een eerste verhoging van systematische oxygenatie in het foetus, evenals een aanhoudende verhoging van oxygenatie in de hersenen veroorzaakten,“ bovengenoemd Reynolds.
De onderzoekers konden hersenoxygenatie in echt documenteren - tijd wegens een systeem dat zij voor foetale toepassingen hebben geoptimaliseerd. De techniek, genoemd near-infrared spectroscopie, werd oorspronkelijk opgevat in de jaren '70 door de faculteitslid Franz Jobsis van de Hertog.
Het Licht in de near-infrared waaier kan gemakkelijk door huid, been en andere weefsels overgaan. Nochtans, binnen deze die frequenties van licht dat, absorberen de zuurstof-dragende molecules binnen rode bloedcellen als hemoglobine worden bekend licht in een mate op hun zuurstofinhoud wordt gebaseerd -- gevend de onderzoekers een betrouwbare indicator van hersenoxygenatie. De Onderzoekers plaatsen een vezeloptische sonde tegen de schedel van het foetus om de veranderende oxygenatieniveaus van bloed te meten dat in de hersenen, bovengenoemd Reynolds doorgeeft.
Reynolds zei dat de verhoging van oxygenatie in de foetale hersenen waarschijnlijk toe te schrijven aan isoflurane is, één van de drie algemeen gebruikte agenten, die verminderingen van zuurstofmetabolisme samen met verhogingen van hersenbloedstroom veroorzaakte. Isoflurane is gekend om deze acties in de volwassen hersenen te veroorzaken maar men had niet dat dergelijke gevolgen ook in de foetale hersenen konden voorkomen gewaardeerd, zei hij.