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公用麻醉剂看上去安全为开发胎儿脑子

Published on March 9, 2005 at 4:44 PM · No Comments

麻醉的养生之道常用在怀孕的母亲的手术期间不看上去根据新的研究有对这个胎儿的开发的脑子的消极作用,对杜克大学治疗中心研究员执行的绵羊。

此外,研究员找到,使用此养生之道导致全身麻醉看上去根据他们评定的大脑氧化新颖的系统改进胎儿脑子的氧化,在这个开发的胎儿。

这些发现是一个重要步骤往好了解此问题,研究员说,因为在 2003 发布的新出生的汇率的一个研究报告对多种麻醉剂的暴露在开发的汇率脑子导致 neurodegeneration。 然而,公爵研究员说这个当前研究可能是更加可实现的,因为它是在情况下严密地执行该并行人会体验的那。

“此调查的结果建议在怀孕期间的中等吸入麻醉剂风险可能不是有害的对这个胎儿”,说线索研究员詹姆斯 D. 雷诺兹, Ph.D。,妇女的麻醉的研究室主任在公爵。 公爵研究的结果被发布了 2005年 3月 9日,作为大脑血流和新陈代谢日记帐的先进的在线发行。

“研究的这些类型是非常难执行在人,因为您在动物设计中不可能执行监控您的入侵的类型能,并且从这次手术的基础原因分隔麻醉的作用是难的”,雷诺兹说。 “如此我们认为为了来一样紧密,象可能到什么在人也许预计,我们必须执行新的事”。

全身麻醉,典型地介入药物的组合,使患者临时地不自觉在这次手术期间。

更早的研究 -- 导致在麻醉社区的论述的结果 -- 在一个静态房间的包含的放置的新出生的汇率小狗,他们吸入多种麻醉剂。 那些研究的结果在开发的神经细胞显示了证据增加的细胞凋亡或者编程了细胞死亡。

使用怀孕的绵羊,对他们新的实验,公爵小组开发了一个设计。 当绵羊胎儿是大约 17 个星期年纪 - 接近第三三个月人力怀孕 - 研究员的年龄显示了这个母亲在三药物麻醉的组合常用对产物全身麻醉。 风险持续了四时数,将包含在怀孕的患者执行的多数手术的时间长度。

“我们发现四时数母亲全身麻醉导致了在系统的氧化的一个最初的增量在胎儿,以及在氧化的一个持续增量在脑子”,雷诺兹说。

他们为胎儿应用优选的研究员在实时可能提供大脑氧化由于系统。 这个技术,称近红外分光学,在 20 世纪 70 年代原来地被设想了由公爵大学教学人员弗朗兹 Jobsis。

在近红外范围的光可能容易地穿过皮肤、骨头和其他组织。 然而,在光内这些频率,在叫作血红蛋白的红血球内的氧气运载的分子在他们的氧含量基础上的一定程度上吸收光 -- 产生研究员大脑氧化可靠的指示符。 研究员安置光导纤维的探测这个胎儿的头骨评定流通在脑子的血液的更改的氧化级别,雷诺兹说。

雷诺兹说在氧化的增量在胎儿脑子可能归结于 isoflurane,三常用的作用者之一,导致对氧气新陈代谢的减少以及在大脑血流的增量。 Isoflurane 知道引起在成人脑子的这些活动,但是未被感激这样作用在胎儿脑子可能也发生,他说。

除氧化研究以外,研究员也检查从显示的胎儿的脑组织并且没有查找 neurodegeneration 或细胞凋亡的证据。

研究员说暴露的规定期限对麻醉剂的是一个重要对价,当确定时多么动物设计严密地反射什么在人可以发生。 不同的动物,以及人脑子,是更加易损坏的欺辱在他们的发展的不同的时刻。

“大多数这个汇率的专业突触形成和神经细胞的发展是一个出生后的活动,大约锐化在日七在诞生以后”,雷诺兹说。 然而 “在绵羊,脑子增长喷射发生往怀孕的结尾,在众多方面类似于什么在人发生,发展发生两个在诞生前后”。

雷诺兹说,因为执行风险研究直接地在人是道德地有问题和技术上难的,大回顾展疫学研究是需要的确定是否有任何认知或发展问题对于母亲接受手术的全身麻醉的儿童或新成人。

怀孕的人力母亲作的最公用的手术是胃肠,例如阑尾切除术或胆囊删除,雷诺兹说。 这些程序比人是公用在妇女,并且他们在孕妇可以是特别难准确地诊断,因为许多这些紊乱的症状类似于那些怀孕。

雷诺兹说实验室的将来的调查将着重确定麻醉的风险上限,以及开发对麻醉和外科处理的联合作用的更好的了解对在这个胎儿上的生理变化。 他的研究小组也调查使用的气体的作用 “膨胀”腹部启用使用最低限度地入侵的 laparoscopic 程序。

http://www.dukemednews.org/