麻醉的養生之道常用在懷孕的母親的手術期間不看上去根據新的研究有對這個胎兒的開發的腦子的消極作用,對杜克大學治療中心研究員執行的綿羊。
此外,研究員找到,使用此養生之道導致全身麻醉看上去根據他們評定的大腦氧化新穎的系統改進胎兒腦子的氧化,在這個開發的胎兒。
這些發現是一個重要步驟往好瞭解此問題,研究員說,因為在 2003 發布的新出生的匯率的一個研究報告對多種麻醉劑的暴露在開發的匯率腦子導致 neurodegeneration。 然而,公爵研究員說這個當前研究可能是更加可實現的,因為它是在情況下嚴密地執行該並行人會體驗的那。
「此調查的結果建議在懷孕期間的中等吸入麻醉劑風險可能不是有害的對這個胎兒」,說線索研究員詹姆斯 D. 雷諾茲, Ph.D。,婦女的麻醉的研究室主任在公爵。 公爵研究的結果被發布了 2005年 3月 9日,作為大腦血流和新陳代謝日記帳的先進的在線發行。
「研究的這些類型是非常難執行在人,因為您在動物設計中不可能執行監控您的入侵的類型能,并且從這次手術的基礎原因分隔麻醉的作用是難的」,雷諾茲說。 「如此我們認為為了來一樣緊密,像可能到什麼在人也許預計,我們必須執行新的事」。
全身麻醉,典型地介入藥物的組合,使患者臨時地不自覺在這次手術期間。
更早的研究 -- 導致在麻醉社區的論述的結果 -- 在一個靜態房間的包含的放置的新出生的匯率小狗,他們吸入多種麻醉劑。 那些研究的結果在開發的神經細胞顯示了證據增加的細胞彫亡或者編程了細胞死亡。
使用懷孕的綿羊,对他們新的實驗,公爵小組開發了一個設計。 當綿羊胎兒是大約 17 個星期年紀 - 接近第三三個月人力懷孕 - 研究員的年齡顯示了這個母親在三藥物麻醉的組合常用對產物全身麻醉。 風險持續了四時數,將包含在懷孕的患者執行的多數手術的時間長度。
「我們發現四時數母親全身麻醉導致了在系統的氧化的一個最初的增量在胎兒,以及在氧化的一個持續增量在腦子」,雷諾茲說。
他們為胎兒應用優選的研究員在實時可能提供大腦氧化由於系統。 這個技術,稱近紅外分光學,在 20 世紀 70 年代原來地被設想了由公爵大學教學人員弗朗茲 Jobsis。
在近紅外範圍的光可能容易地穿過皮膚、骨頭和其他組織。 然而,在光內這些頻率,在叫作血紅蛋白的紅血球內的氧氣運載的分子在他們的氧含量基礎上的一定程度上吸收光 -- 產生研究員大腦氧化可靠的指示符。 研究員安置光導纖維的探測這個胎兒的頭骨評定流通在腦子的血液的更改的氧化級別,雷諾茲說。
雷諾茲說在氧化的增量在胎兒腦子可能歸結於 isoflurane,三常用的作用者之一,導致對氧氣新陳代謝的減少以及在大腦血流的增量。 Isoflurane 知道引起在成人腦子的這些活動,但是未被感激這樣作用在胎兒腦子可能也發生,他說。
除氧化研究以外,研究員也檢查從顯示的胎兒的腦組織并且沒有查找 neurodegeneration 或細胞彫亡的證據。
研究員說暴露的規定期限對麻醉劑的是一個重要對價,當確定時多麼動物設計嚴密地反射什麼在人可以發生。 不同的動物,以及人腦子,是更加易損壞的欺辱在他們的發展的不同的時刻。
「大多數這個匯率的專業突觸形成和神經細胞的發展是一個出生後的活動,大約銳化在日七在誕生以後」,雷諾茲說。 然而 「在綿羊,腦子增長噴射發生往懷孕的結尾,在眾多方面類似於什麼在人發生,發展發生兩個在誕生前後」。
雷諾茲說,因為執行風險研究直接地在人是道德地有問題和技術上難的,大回顧展疫學研究是需要的確定是否有任何認知或發展問題對於母親接受手術的全身麻醉的兒童或新成人。
懷孕的人力母親作的最公用的手術是胃腸,例如闌尾切除術或膽囊刪除,雷諾茲說。 這些程序比人是公用在婦女,并且他們在孕婦可以是特別難準確地診斷,因為許多這些紊亂的症狀類似於那些懷孕。
雷諾茲說實驗室的將來的調查將著重確定麻醉的風險上限,以及開發對麻醉和外科處理的聯合作用的更好的瞭解對在這個胎兒上的生理變化。 他的研究小組也調查使用的氣體的作用 「膨脹」腹部啟用使用最低限度地入侵的 laparoscopic 程序。
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