Het Nieuwe de betalingssysteem is van NHS reeds problemen tegengekomen en zorgvuldige controle vereist

Het nieuwe de betalingssysteem is van NHS reeds problemen tegengekomen en zorgvuldige controle, zegt onderzoekers bij Dr. Foster in BMJ van deze week vereist.

In April 2004 introduceerde NHS zijn nieuw „betalings door resultaten“ systeem die met de stichtingsziekenhuizen beginnen, waardoor de leveranciers voor elk individueel geval eerder dan door blokcontracten worden betaald.

Dit nieuwe die systeem gebruikt de groepen van het gezondheidszorgmiddel (HRGs) als maatregel van zorg op diagnose en ingewikkeldheid van behandeling wordt gebaseerd, maar het is reeds problemen tegengekomen. Het geplande uitlooptraject over alle vertrouwen van NHS voor April 2005 is beperkt, terwijl er ook zorg dat het „is gokken“ kan voortvloeien, waardoor de leveranciers patiënten in complexere en daarom duurdere HRGs opnieuw classificeren om extra opbrengst te bereiken.

Het onderzoeksteam onderzocht de statistieken van de het ziekenhuisepisode die te bepalen of de stichtingsziekenhuizen een verandering in aantallen noodsituatietoelating toonden en codagepatronen met die leveranciers nog in het kader van de oude blokcontracten wordt vergeleken.

Vertrouwen van de Stichting toonde een grotere verhoging van de korte toelating van de verblijfsintern verpleegde patiënt door ongeval en noodsituatieafdelingen (24%) dan niet-stichtingsvertrouwen (17%). Nochtans, beduidend veranderden de gemiddelde episodekosten en de codes HRG niet.

Verscheidene landen hebben prospectieve de betalingssystemen van de gevalmengeling, met variërende resultaten geïntroduceerd, zeggen de auteurs. Nochtans, is de betaling door resultatensysteem geen panacee.

Deze analyse stelt een onevenredige verhoging van korte verblijfstoelating door ongeval en noodsituatie voor binnen stichtingsvertrouwen. Tot zover tonen de Engelse gegevens geen verenigbaar bewijsmateriaal van „afwijking HRG“ maar de verdere analyse is nodig aangezien meer gegevens beschikbaar worden, besluiten zij.

Contact:
Paul Aylin, Klinische Hogere Spreker, Ministerie van Epidemiologie en Volksgezondheid, KeizerUniversiteit Londen, het UK
Tel.: +44 (0) 20 7594 3334
E-mail: p.aylin@imperial.ac.uk

Klik hier aan menings volledig document