Nowy NHS płatniczy system już wymaga ostrożny monitorowanie i

Nowy NHS płatniczy system już wymaga ostrożny monitorowanie i, mówi badaczów przy Dr Popierający w ten tygodnia BMJ.

W Kwietniu 2004 NHS przedstawiał swój nowego "zapłata rezultatami" system zaczyna z fundacyjnymi szpitalami, przez co dostawcy płacą dla each indywidualnej skrzynki przez blokowych kontraktów raczej niż.

Ten systemów uses opieki zdrowotnej zasoby nowe grupy (HRGs) jako miara opierająca się na opieka, ja, ale już biegali w problemy. Projektowy premiera przez wszystkie NHS zaufania dla Kwietnia 2005 ograniczał, podczas gdy tam  jest także koncern który wynikać może "hazard", przez co dostawcy przesegregowywają pacjentów w więcej tym samym drogiego HRGs i kompleks zyskiwać ekstra dochód.

Zespół badaniowy egzamininował szpitalne epizod statystyki ustalać czy fundacyjni szpitale pokazywali zmianę w liczbach przeciwawaryjni wstępy i cyfrowanie wzory porównujący z tamte dostawcami wciąż pod starymi bloków kontraktami.

Fundacyjni zaufania pokazywali wielkiego wzrost niż podstaw zaufania w krótkich wantowych inpatient wstępach przez wypadkowych i przeciwawaryjnych działów (24%) (17%). Jakkolwiek, średni epizodów koszty i HRG kody no zmieniali znamiennie.

Kilka kraje przedstawiali skrzynki mieszanki spodziewanych płatniczych systemy z zmieniać rezultaty, mówją autorów. Jakkolwiek zapłata rezultata systemem jest żadny panaceum.

Ten analiza sugeruje nieproporcjonalnego wzrost krótcy wantowi wstępy przez wypadku i nagłego wypadku wśród fundacyjnych zaufań. Tak Angielski dane przedstawienie daleko żadny konsekwentny dowód "HRG dryf" ale dalszy analiza potrzebuje, one wnioskuje. gdy więcej dane zostać dostępnymi

Kontakt:
Paul Aylin, Kliniczny Starszy wykładowca, dział epidemiologia i zdrowie publiczne, Cesarska szkoła wyższa Londyn, UK
Tel: +44 ((0)) 20 7594 3334
Email: p.aylin@imperial.ac.uk

Klika tutaj przeglądać pełnego papier