Новая система платежей NHS уже работала в проблемы и требует тщательного контроля

Новая система платежей NHS уже работала в проблемы и требует тщательного контроля, говорит исследователям на Др. Воспитывать в BMJ этой недели.

в Апреле 2004 NHS ввело свою новую «компенсация систему результатами» начиная с больницами учредительства, whereby провайдеры оплащены в каждый индивидуальный случай вернее чем через подряды блока.

Эта новая система использует группы ресурса медицинского соревнования (HRGs) как измерение внимательности основанное на диагнозе и сложности обработки, но она уже работала в проблемы. Было ограничено запланированное внедрение через все доверия NHS на Апрель 2005, пока также забота которой «разыгрыш» может привести к, whereby провайдеры reclassify пациенты в сложное и поэтому более дорогее HRGs для того чтобы приобрести экстренный доход.

Научно-исследовательская группа рассмотрела статистик эпизода больницы для того чтобы определить показали ли больницы учредительства изменение в количествах непредвиденных допущений и картин кодирвоания сравненных с теми провайдерами все еще под старыми подрядами блока.

Доверия Учредительства показали допущения большие стационарки пребывания увеличения вкратце через аварию и непредвиденные отделы (24%) чем доверия non-учредительства (17%). Однако, средние цены эпизода и Коды HRG не изменили значительно.

Несколько стран вводили системы платежей смешивания случая предполагаемые, с меняя результатами, говорят авторам. Однако, компенсация системой результатов никакая панацея.

Этот анализ предлагает несоразмерное увеличение коротких допущений пребывания через аварию и аварийную ситуацию в пределах доверий учредительства. Таким Образом значительно необходима Английская выставка данных никакое последовательное доказательство «смещения HRG» но более дальнеишего анализа по мере того как больше данных будут доступными, они заключает.

Контакт:
Паыль Aylin, Клинический Старший Лектор, Отдел Эпидемиологии и Общественное Здравоохранение, Имперский Коллеж Лондон, ВЕЛИКОБРИТАНИЯ
Tel: +44 (0) 20 7594 3334
Электронная Почта: p.aylin@imperial.ac.uk

Щелкните здесь для того чтобы осмотреть полную бумагу