Det nya NHS-betalningsystemet har kört in i problem och kräver redan försiktig övervakning, något att sägaforskare på Dr Vårda i denna veckas BMJ.
I April 2004 introducerade NHSEN dess nya ”betalning vid resultat” systemstart med fundamentsjukhus, whereby familjeförsörjare betalas för varje individfall ganska än till och med kvarter avtalar.
Grupper för Denna har nya resurs för systembrukssjukvården (HRGs) som en mäta av omsorg som baseras på diagnos och komplexitet av behandling, men den, redan kört in i problem. Den planerade första visning över alla NHS-förtroenden för April 2005 har varit inskränkt, är stunden där också bekymmer som ”dobbel” kan resultera, whereby familjeförsörjare omklassificerar tålmodig in i mer komplex och därför dyrare HRGs för att nå extra intäkt.
För sjukhusepisoden för forskning laget undersökta statistiken som huruvida bestämmer fundamentsjukhus visade att en ändring numrerar in av nöd- erkännandear och kodifiera mönstrar jämfört med de familjeförsörjare under det gammala kvarteret avtalar fortfarande.
Fundamentförtroenden visade en mer stor förhöjning i kort staginpatienterkännandear till och med olycka och nöd- avdelningar (24%) än non-fundamentet litar på (17%). Emellertid kostar den genomsnittliga episoden, och HRG kodifierar ändrade inte markant.
Flera länder har introducerat system för betalning för fallblandning presumtiva, med varierande resultat, något att säga författarna. Emellertid är betalningen vid resultatsystemet ingen panacea.
Detta analys föreslår en disproportionate förhöjning av kort stagerkännandear till och med olycka och nöd- inom fundamentförtroenden. Således långt Engelska bevisar den inte jämna datashowen av ”HRG-driva”, men mer ytterligare analys behövs, som mer data blir tillgängliga, dem avslutar.
Kontakt:
Paul Aylin, Klinisk Hög Föreläsare, Avdelning av Epidemiology och Allmän hälsa, Imperialistisk Högskola London, UK
Telefon: +44 (0) 20 7594 3334
E-post: p.aylin@imperial.ac.uk
Klicka här för att beskåda mycket pappers-