Published on March 13, 2005 at 7:59 PM
新的 NHS 付款系統已經遇到了問題并且要求仔細監控，說研究員在本週的 BMJ 的 Foster 博士。
在 4月 2004 NHS 引入其開始從基礎醫院的新的 「按成果付報酬」系統，藉以提供者為每個單個案件是有償的而不是通過塊合同。
此新的系統使用醫療保健資源組 (HRGs)作為在處理基礎上的診斷和複雜的關心評定，但是它已經遇到了問題。 在所有 NHS 信任間的計劃的初次公開展出 2005年 4月被制約了，而也有 「賭博」可能導致的不安，藉以提供者重新列級患者到更加複雜並且更加消耗大的 HRGs 獲取額外的收入。
研究小組檢查醫院情節統計數據確定基礎醫院是否顯示了在緊急入場的編號和代碼模式上的一個變化仍然比較那些提供者根據老塊合同。
基礎信任通過事故和急症室 (24%) 顯示了在短的逗留住院病人入場的一個更加巨大的增量比非基礎信任 (17%)。 然而，平均情節費用和 HRG 編碼沒有極大更改。
幾個國家(地區) 引入案件混合預期付款系統，與變化的結果，說作者。 然而，按成果付酬工資制是沒有萬能藥。
此分析通過事故和緊急建議短的逗留入場一個不均衡的增量在基礎信任內。 至今英國數據顯示沒有 「HRG 偏差」，但是進一步的分析的一致的證據必要，當更多數據變得可用，他們推斷。
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保羅 Aylin、臨床高級流行病學的講師、部門和公共衛生，皇家學院倫敦，英國
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