简单的血液测试可能有助于预测中老年妇女心血管疾病的危险

白细胞（WBC）计数可预测绝经后妇女的心血管事件和死亡的风险，目前没有确定由传统的心血管危险因素，根据文章在3月14日发行的内科医学档案。

越来越多的证据支持炎症在动脉粥样硬化，增厚和血管硬化的发展中的作用，根据背景文章中的信息。参与炎症反应的不同的分子数目的测量已被提议作为一种方法来识别和监控冠状动脉心脏疾病风险的患者。作者的状态，白细胞计数是一个稳定，良好的标准化，广泛使用和价格低廉的全身炎症反应的措施。

卡伦大号马戈利斯，医学博士，公共卫生， 该平县县医疗中心，明尼阿波利斯，和同事用共有年龄在50至79年谁在妇女健康倡议（WHI）的观测研究参加（WHI - OS的）72242绝经后妇女的数据，以评估心血管事件的独立预测因子[例如，心脏攻击或任何原因引起的中风]和死亡的白血细胞（白细胞）计数。妇女接受筛检，其中包括在研究开始时收集的个人信息，病史，心血管疾病（CVD）事件或癌症的早期历史的信息，并采血。后续进行的年度调查，除了在第三年时，与会者出席了临床随访。

“由于其庞大的规模和来自美国各地的妇女的广泛的代表性，这一群体提供了一个机会，以确定是否与未来的心血管事件的白血细胞计数的关联是在绝经后妇女，并研究了该协会的独立性其他已知的心血管病危险因素和生物标志物，“作者写道。其他已知的心血管疾病的风险因素和在分析中的生物标志物，包括年龄，种族，民族，基线高血压，糖尿病，吸烟，身体质量指数的饮食，身体活动，目前使用阿司匹林或激素治疗和C -反应蛋白，炎症生物标志物。

白细胞计数测定的研究和妇女开始被划分为四个层次或四分位，与第一四分位妇女代表的白血细胞的最低水平，第四四分位数，最高水平的妇女。每年6年的随访病历。包括在分析中，只有参与者在研究开始完全免费的临床心血管疾病和癌症。

在第四四分位（最高WBC）的妇女进行了冠状动脉心脏疾病死亡的危险增加一倍，而在第一四分（最低白细胞）妇女，对其他风险因素的统计调整后，研究人员发现。 “上四分位数的妇女也有一个非致命性心肌梗死的风险高出40％[心脏病发作]为中风的风险高出46％，总死亡率的风险高出50％，”作者写道。 “在调整多变量模型C反应蛋白，白细胞计数是冠状动脉心脏疾病的风险的独立预测因子，C -反应蛋白（CRP）的幅度相媲美。”

“总之，我们已经证明，在上四分位数的白细胞计数是独立的中老年妇女的心血管事件和死亡，传统的危险因素调整后，相关的”，作者总结。 “这些数据添加到现有的证据表明了类似的链接的男子和建议，白细胞计数的预测作用是独立的CRP。心血管风险分类的炎症标志物，包括白细胞计数，可识别高风险的个人目前没有确定由传统的危险因素，还需要进一步研究，以评估在这些患者中减少风险的有效性“。

伴随这项研究的社论，玛丽库什曼，医学博士，硕士的，佛蒙特大学，科尔切斯特，佛蒙特州，认为，“解释新的风险因素的观测研究中的数据时，必须考虑的几个问题。白细胞[白细胞计数的自动测量方法标准化和精准度。随着时间的推移，个人的白细胞计数的变化的信息很少，但内的人，从有限的数据相比，与人之间的变异是类似于胆固醇或C反应蛋白（CRP）。“

“考虑到在实践中血管的风险评估的使用，白细胞计数测定的成本较低，与其他新的血管，根据目前的考虑风险标记相比，”库什曼写道。 “还必须考虑其他费用的筛选，有可能是利益，甚至危害和隐性成本。”库什曼继续下去，“此外，它可能是评估一个以上的炎症敏感的因素，在同一时间允许，他们是否有炎症更好的病人分类，”。

“令人欣慰的是看到的简单和标准化的生物标志物，如白细胞计数，和血管的成果风险，继续研究，”库什曼总结。 “无论新的危险标志，如白细胞计数，CRP浓度应添加常规无症状患者的血管风险评估是一个持续浓厚的兴趣领域，探索新的生物标志物或组合使用的测试精度的改善”炎症测试“是一个成熟的区域进行调查。后者将可能需要从多个研究项目的汇总数据，以实现精确的风险，可以转变为实践的估计。“

http://www.archinternmed.com