Les patients peuvent désormais avaler taille d'une pilule, appareils photo jetables pour aider à diagnostiquer et évaluer les gastro-entérologues maladies de l'œsophage, ou un tube de déglutition. Ce nouvel outil de diagnostic est une autre modification de l'endoscopie par capsule, qui a été utilisé cliniquement depuis la fin 2001 afin d'examiner l'intestin grêle.
Les Etats-Unis Food and Drug Administration (FDA) a autorisé la première version de l'appareil oesophagien (PillCam (MC) de l'ESO, fabriquée par Given Imaging, Israël et commercialisé par InScope, une division d'Ethicon Endo-Surgery, une société du groupe Johnson & Johnson, Cincinnati) le 29 novembre de l'année dernière.
Cette capsule endoscopique nouvelle oesophagien est une capsule en plastique lisse de la taille d'une pilule de vitamine qui a de grandes minuscules caméras vidéo à chaque extrémité. Un patient est allongé sur le dos et avale la pilule avec de l'eau. La pilule, puis glisse vers le bas de l'œsophage prendre environ 2600 photos en couleurs, qui sont transmises à un appareil d'enregistrement portés par le patient. Après 20 minutes, le médecin dispose de suffisamment d'images vidéo pour faire une évaluation minutieuse et même faire un diagnostic. La capsule jetable est passé naturellement, généralement dans les 24 heures.
La capsule œsophagienne seront utilisés pour dépister les patients suspects de maladies telles que l'œsophage RGO et oesophage de Barrett, une affection précancéreuse. Cependant, il est important de noter que la capsule endoscopique ne doit pas être utilisé pour les patients qui ont des difficultés à avaler, qui portent un stimulateur cardiaque ou qui ont ou qui sont soupçonnés d'avoir gastro obstruction, les sténoses ou fistules dans leur tube digestif.
Endoscopie traditionnelle utilise un long tube mince et flexible, appelé endoscope, de passer par la bouche du patient sous sédation et dans la gorge dans l'œsophage. L'endoscope est une minuscule caméra avec une lumière, si le médecin peut visualiser des images rapprochées de la muqueuse œsophage. Le tube contient également des câbles de contrôle et les canaux qui permettent le passage des appareils de biopsie (prélèvement) de tissu pour examen.
De nouvelles informations présentées à la réunion de la Conférence internationale sur l'endoscopie par capsule (ICCE) la semaine dernière indique que cette technologie est utile dans le dépistage et la surveillance chez les patients avec une pression élevée dans les vaisseaux sanguins de l'oesophage dû à une condition visée à l'hypertension portale qui est le plus souvent associée à la cirrhose du foie. Présentations à l'ICCE 4e édition a confirmé l'utilité potentielle de la capsule endoscopique pour détecter une oesophagite et l'oesophage de Barrett. En outre, un essai pilote multicentrique internationale a démontré que cet outil pourrait être utilisé pour le dépistage des patients atteints de cirrhose, varices oesophagiennes (veines dilatées) et d'autres changements connexes de l'estomac (appelée hypertension portale gastropathie). Ce 32 - Le procès des patients comparé la précision diagnostique de l'endoscopie par capsule par rapport aux traditionnels endoscopie haute. Tous les cas de varices œsophagiennes et un portail gastropathie hypertensive vu sur l'endoscopie ont été détectées sur aveuglés lectures capsule endoscopique. Un essai de validation à grande échelle va bientôt commencer. "Utilisation de l'endoscopie par capsule pour dépister les patients présentant une maladie hépatique peuvent augmenter l'adhérence au dépistage et diminuer la sédation des complications liées à ce groupe de patients", a noté Glenn Eisen, MD, membre ASGE Conseil d'administration et présentateur à l'ICCE.
Il est prévu que la nouvelle endoscopie par capsule sera utilisé conjointement avec endoscopie traditionnelle dans la gestion des cas de maladies œsophagiennes. Blair Lewis, MD, professeur de médecine clinique, Le Mont Sinai Medical Center , New York, a déclaré que la capsule endoscopique oesophagienne peut être utilisé comme un dispositif de dépistage pour déterminer si un patient a été «à risque» pour le cancer, tout en endoscopie traditionnelle pourrait être utilisée pour recueillir des tissus ou de retirer les polypes.
Si le patient était «à risque» pour le cancer, une surveillance accrue par la traditionnelle endoscopie avec biopsies de tissu serait faite tous les trois ans.