Uma avaliação de líderes do hospital indica que muitas têm reservas sérias sobre um sistema de relatórios imperativo do erro, incluindo que desanimaria o relatório do evento e aumentaria o risco de processos legais, de acordo com um estudo na introdução do 16 de março do JAMA.
Desde o começo dos 90, muito foi aprendido sobre erros médicos em ajustes dos cuidados médicos, e sobre seu impacto na doença, na morte, e nos custos, de acordo com a informações gerais no artigo. Embora um número de aproximações para reduzir erros fossem propor, uma estratégia chave envolveu o uso dos sistemas de relatórios identificar e aprender dos erros. O Instituto da Medicina recomendou estabelecer sistemas de relatórios imperativos e voluntários para as instituições dos cuidados médicos tais como hospitais e lares de idosos. A finalidade do relatório é recolher dados em uma escala larga dos eventos para detectar os problemas sistemáticos que podem ser alterados para reduzir o risco de dano paciente. em Outubro de 2003, 21 estados tiveram sistemas de relatórios imperativos do evento para hospitais, embora as políticas variassem.
Joel S. Weissman, Ph.D., do Instituto para a Política Sanitária, Hospital Geral de Massachusetts, Boston, e colegas conduziu um estudo para induzir as vistas de executivos do hospital no que diz respeito aos sistemas de relatórios imperativos do estado e introduções estreitamente relacionadas da segurança paciente. Os pesquisadores examinaram o director-executivo e os Directores de Operações (os CEOs/Arrulham) dos hospitais aleatòria selecionados em 2 estados com relatório imperativo e divulgação pública, em 2 estados com o relatório imperativo sem divulgação pública, e em 2 estados sem sistemas imperativos em 2002-2003.