心臓発作を用いる患者の心配を regionalize 呼出しは早期です

心臓発作を用いる患者の心配を regionalize 呼出しは早期で、潜在的で故意ではない結果を論評に従って (JAMA) 米国医師会医学総合誌で出版されるエール研究者によって、説明しません。

「心臓発作の心配の地域化のための熱意の多くは十分に」、ノート Harlan M. Krumholz、 M.D. の内科 (心臓学) の教授をおよび疫学および公衆衛生現実的これらの利点のいくつかがまたはそのような規定の潜在的で否定的な含意どのようにあるか考慮しないで上部がであるかもしれないものに焦点を合わせました (健康政策および管理)。

彼らが一般には問い合わせられると同時に激しい冠状シンドローム (心臓発作) の地域化のための呼出しはヨーロッパで主に行なわれるそれをより小さい病院からのより大きい病院に転送の患者提案する従って interventional 療法を受け取るかもしれません死亡率、 Krumholz を減らすことができます書きます基づいています最近出版された調査に。 「米国のヘルスケア・システムヨーロッパとはっきり同じ」、は Krumholz のノートではないです。 「患者は病院からより遠く、私達の EMS に経験がこれらの処置から寄与する患者の特定のグループを認識することをありません。 私達がそれを」。採用する前にそのようなシステムが働くかどうか私達が米国の私達自身のためにテストするべきであることだけは適度なようです

エール医科大学院の Saif Rathore、調査の最初著者および 2 年目の医学生はまた地域化の可能性について、心配します。 「外傷の心配が地区的に配列されているのでと、支持者頻繁に外傷と激しい冠状シンドロームの心配の地域化を」は Rathore 言いました比較します。 「不公平な比較である。 どの 4歳児でも外傷を認識できます。 激しい冠状シンドロームの心配を認識することははるかに複雑です。 実際の心臓発作が患者が彼らの箱をつかみ、床にころぶテレビで描写されるそれらのようであること印象があります。 それは事実ではないです。 これの証拠は明記する各国用の調査で患者ことをの心臓発作を」。経験していない胸痛の徴候の病院で着く 80% 以上見つけることができます

そのようなシステムの採用が米国のヘルスケアの大規模な再構成を必要とするかもしれないことを、アンドリュー Epstein は公衆衛生のある助教授 (健康政策および管理) 信じます。 「心配を regionalizing が完全な臨床正確さとすることができると仮定して私達は心臓カテーテル法のような interventional 処置へのアクセスがありそして外科をバイパスできるように現在扱われたと」 Epstein 言ったである病院から 500,000 人以上のアメリカ人を転送する必要があることを推定します。 「ある膨大な数および可能性はですディベータブル」。 Epstein はまた心臓発作ともはや患者を扱わないし、費用を増加した病院のための財政の難しさを含む地域化の規定からの可能なマイナス面について、コメントしま心血管プロシージャ市場の病院の競争の減少に起因します。

著者は Rathore、 Epstein を含み、フィラデルヒィアのベテランの出来事のエールおよびケビン G.M. Volpp、 M.D.、ペンシルバニア大学の補助医学部教授およびスタッフの医者の Krumholz は健康の公平の研究および昇進のために集中します。

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