呼籲區域化與心髒病發作的病人的護理還為時過早

呼籲區域化心髒病發作的患者的護理早產，而且沒有考慮到潛在的意想不到的後果，根據耶魯大學研究人員發表在美國醫學協會（ JAMA）雜誌由評注。

“大部分的積極性心髒病治療的區域化集中，其對等，可能沒有充分考慮如何現實的一些好處或這種政策可能帶來的負面影響，”哈倫 M.克魯姆霍爾茨，MD指出，教授內科（心髒病），流行病學和公共衛生（衛生政策與管理）。

呼籲急性冠脈綜合徵（心臟攻擊，因為它們是俗稱）的區域化的基礎上，主要在歐洲進行的最近發表的研究報告表明，從較小的醫院大醫院轉移病人，所以他們可能會收到介入治療可降低死亡率，克魯姆霍爾茨寫入。 “在美國的醫療制度顯然是不與歐洲相同，”克魯姆霍爾茨說。 “患者遠離醫院和我們的環境管理體系不承認的特定組的患者將受益於這些治療的經驗，這似乎是合理的，我們應該為自己這樣一個系統是否工作之前，我們採取了在美國測試“。

賽義夫拉索，該研究報告的第一作者，第二年在耶魯醫學院的醫學專業的學生，也關注區域化的可行性。 “支持者經常比較急性冠脈綜合徵的護理區域化的創傷，因為創傷護理區域化，拉索說。” “這是一個不公平的比較，任何四個，今年的舊可以識別創傷認識急性護理冠狀動脈綜合徵複雜得多。有一個印象，現實生活中的心臟攻擊像電視，其中患者離合器他們的胸前和秋天來描繪的是地板，這並非如此。證實了這一點，可以在國家的研究表明超過 80％的病人到達醫院胸痛症狀，沒有經歷過心髒病發作的發現。“

安德魯愛潑斯坦，公共衛生助理教授（衛生政策與管理），相信通過這樣一個系統可能需要美國的醫療保健的大規模重組。 “假設，區域化的護理，可以完美的臨床準確性，我們估計，你會需要轉移超過 50萬美國人從它們目前的治療，使他們能夠獲得如心導管介入治療和搭橋手術的醫院， “愛潑斯坦說。 “這是一個龐大的數字，其可行性值得商榷。”愛潑斯坦還談到從區域化政策的可能的負面影響，包括對醫院的財政困難，不再治療病人心髒病發作和減少心血管程序市場從醫院競爭造成的成本增加。

作者包括拉索，愛潑斯坦在耶魯大學和克魯姆霍爾茨和凱文通用Volpp在賓夕法尼亞大學和費城退伍軍人事務部衛生股票研究及推廣中心的工作人員醫師，醫學博士，醫學助理教​​授。

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