小児期肺炎球菌ワクチンの後に減少した侵襲性肺炎と抗生物質耐性の導入

肺炎球菌、肺炎、髄膜炎および敗血症の主な原因の場合には抗生物質耐性を増加させるという問題は、劇的で行われた研究によると、2000年2月の幼児のための新しい結合型ワクチンのライセンスと使用に続いて逆転したエモリー大学 、 アトランタ退役軍人医療センター 、 疾病管理予防センター 、および公衆衛生のジョージア州課 。

研究者はまた、予防接種を子供とワクチンが導入された後にワクチン未接種の成人の両方における侵襲性肺炎球菌疾患の発生率の有意な減少を発見した。

デイヴィッドS.スティーブンス、MD、教授および医学と医学のエモリー大学で感染症の一部門ディレクターの副議長が率いる研究は、、の、2005年3月5日号に掲載されてランセット 。

2000年2月の米国における幼児のための7価肺炎球菌結合型ワクチンの承認に続いて、ワクチンは、2000年末までにアトランタでの一般的な使用にあった。肺炎の抗生物質耐性は、1999年に10万人あたり9.3（侵襲性肺炎球菌分離株の25％以上）、1994年に10万人あたり4.5からアトランタで着実に増加した後、2002年までに10万人あたり2.9に低下した。アトランタでの侵襲性肺炎の発生率は、2002年に10万人あたり13.1を1999年12月まで1994年1月期に10万人あたり30.2の平均年間発生率から落ちた。

侵襲性肺炎球菌疾患の中で最も印象的な削減にも年齢層がワクチン接種を受ける対象となった最年少の子供、にあった。若いよりも二歳の子供は、侵襲性疾患の82％減を経験し、2〜4歳のお子様は71％減少していた。

幼児の肺炎の減少率に加えて、研究者はまた、ワクチンを受けていない20から39（54％）、40から64（25％）及び65歳以上の成人における有意な低下（39％）を発見、 "集団免疫"として知られる効果

肺炎球菌による抗生物質耐性の増加はまた、米国、カナダ、ヨーロッパ、アフリカおよびアジアの他の部分の問題です。抵抗は、特に五年未満の小児で、そのようなアジスロマイシンとクラリスロマイシンなどの新しいマクロライド系抗生物質の導入と普及の後に劇的に増加した。

アトランタの研究チームは、侵襲性疾患の患者から肺炎球菌分離株と人口統計データを検討した。彼らは、米国国勢調査局から人口推計や国勢調査のデータを使用して1994年から2002年までの侵襲性肺炎の累積発生率を計算した。

侵襲性肺炎球菌疾患およびマクロライド耐性の減少は、2001年と2003年の間に、小児ワクチンの大幅な不足があったにもかかわらず発生した。

"2000年と2002年の間にアトランタで侵襲的肺炎球菌の抗生物質耐性の低下が肺炎球菌結合型ワクチンの導入の結果だった"と博士はスティーブンスは述べています。 "印象的な5歳以下の子供の病気の発生率の減少だけでなく、ワクチンを接種されていない成人の場合で示すように、ワクチンは、直接と群れの両方の免疫効果を有していた。"

侵襲性疾患と抗生物質耐性の低下のための他の考えられる説明は、説得力のある、博士スティーブンスノートではなかった。 "私たちの研究は、ワクチンは抗生物質耐性を克服するのに有効になるできるのとどのように迅速に示しただけでなく、抗生物質を不適切に使用されているときに抗生物質耐性が広がることがどれだけ速くなります。これは、抗生物質の適切な使用を強調するプログラムとワクチンを組み合わせて継続することが重要になる。"

http://www.emory.edu/