Två nya studier om effekterna av epilepsi läkemedel som intas under graviditet visar blandade resultat. Risken för missbildningar med en nyare läkemedel, lamotrigin, liknade den som hos kvinnor utan epilepsi.
Den epilepsi drog valproinsyra eller natriumvalproat, som har använts under ett antal år, visade sig öka risken för defekter vid födseln. Båda studierna publicerades i den 22 mars numret av Neurology, den vetenskapliga tidskriften av American Academy of Neurology . En annan studie fann att barn i åldrarna 6 till 16 år som utsatts för valproat under graviditeten hade lägre verbal IQ-poäng än barn som utsätts för andra epilepsiläkemedel eller inga droger epilepsi under graviditeten.
Resultaten från studien av lamotrigin är goda nyheter, lamotrigin är en av flera nyare epilepsiläkemedel som införts efter 1990 och få studier har gjorts på deras effekt på människans foster. Denna studie övervakas fosterskador i lamotrigin-graviditeter rapporterats under mer än 11 år i den internationella Lamotrigin graviditetsregister.
Av 414 graviditeter där fostret exponerades under den första trimestern för att lamotrigin som enda epilepsi läkemedel som används, fanns det 12 fall av allvarliga fosterskador. Som översätter till 2,9 procent risk att få en defekt, som liknar de 2 till 3 procent risk i den allmänna befolkningen. Denna risk ökade till 12,5 procent för kvinnor som behandlades med lamotrigin tillsammans med valproinsyra under den första trimestern.
Neurolog Patricia Penovich, MD, av Minnesota Epilepsi koncernen PA, i en ledare medföljer studier, säger att även om ett stort antal kvinnor deltog i studien var antalet graviditeter för liten för att ge absolut svar, men resultaten är lugnande till kvinnor. Vikten av att kontrollera anfall med bara en epilepsi drog om möjligt och av att planera noga hur epilepsi läkemedel bör användas under och innan graviditeten var kände empati.
Nyheten om läkemedlet valproinsyra är naturligtvis dåliga nyheter, en studie, som övervakas 149 kvinnor fann det fanns 16 barn med fosterskador eller 10,7 percent.The kvinnor som tar valproinsyra var nästan tre gånger större risk att få ett barn med födelsevikt fel än kvinnor som tar en annan epilepsi läkemedel. De var mer än sju gånger större risk att få ett barn med en missbildning än kvinnor i den allmänna befolkningen.
I den andra studien om valproinsyra, rekryterade Brittiska forskare 163 mödrar med epilepsi och deras barn och gav dem ett antal tester. Sammanlagt 249 barn mellan 6 och 16 tog tester. De 41 barn som exponerats för valproat under graviditeten var mer benägna att ha låg verbal IQ-poäng (i genomsnitt 84) jämfört med andra grupper i studien, t.ex. de som endast utsätts för läkemedlet fenytoin (medelpoäng av 99) eller de inte utsatt för någon epilepsi läkemedlet under graviditet (genomsnitt på 92).
De som utsätts för valproinsyra var också mer benägna att ha det övergripande IQ-poäng i den extremt låga eller psykiskt funktionshindrade, sortiment. Två till tre procent av befolkningen förväntas minska i detta intervall. I studien var 22 procent av dem som utsätts för valproinsyra i detta intervall.