De nouvelles études montrent des résultats mitigés sur les effets des médicaments antiépileptiques durant la grossesse. Avec un médicament, les nouvelles de la lamotrigine, le risque de malformations congénitales est similaire à celui chez les femmes non épileptiques. Mais depuis longtemps l'acide valproïque anti-épileptique, ou du valproate de sodium, augmente le risque de malformations congénitales. Les deux études ont été publiées dans le numéro du 22 Mars de neurologie, le journal scientifique de l' American Academy of Neurology .
Une autre étude dans le même numéro constaté que les enfants âgés de 6 à 16 ans qui avaient été exposés à l'acide valproïque pendant la grossesse avaient des scores plus faibles QI verbal que les enfants exposés à d'autres médicaments contre l'épilepsie ou pas médicaments contre l'épilepsie pendant la grossesse.
Les bonnes nouvelles proviennent de l'étude de la lamotrigine, qui est un de plusieurs nouveaux médicaments contre l'épilepsie introduites après 1990. Peu d'études ont été effectuées sur les effets de ces médicaments sur le fœtus humain. Des défauts de naissance Cette étude surveillée dans les grossesses exposées à la lamotrigine signalés au cours de plus de 11 ans dans le registre des grossesses lamotrigine international.
Parmi 414 grossesses où le fœtus a été exposé pendant le premier trimestre à la lamotrigine en tant que drogue d'épilepsie seulement utilisé, il ya eu 12 cas de malformations congénitales majeures. Cela se traduit par un risque de 2,9 pour cent d'avoir un défaut de naissance, qui est similaire à la risque 2 à 3 pour cent dans la population générale. Ce risque a bondi à 12,5 pour cent pour les femmes qui prenaient la lamotrigine avec l'acide valproïque pendant le premier trimestre.
«Même si le nombre de femmes inscrites à cette étude était grande, le nombre de grossesses est encore trop petit pour nous donner des réponses absolues", a déclaré Patricia Penovich neurologue, MD, de l'AP du Minnesota épilepsie Groupe, qui a écrit un éditorial accompagnant l'étude . "Mais les résultats peuvent être quelque peu rassurant pour les femmes. Ils soulignent également l'importance d'essayer de contrôler les crises avec un seul anti-épileptique, si possible, et l'importance de planifier avec soin la manière dont les médicaments d'épilepsie sera utilisé pendant la grossesse avant la grossesse."
Les mauvaises nouvelles est d'environ de l'acide valproïque de drogue. Une étude a surveillé le taux d'anomalies congénitales chez les nourrissons dont les mères avaient pris l'acide valproïque comme drogue d'épilepsie uniquement pendant le premier trimestre de la grossesse et ont été inscrits dans les médicaments antiépileptiques nord-américaine (DEA) Registre des grossesses. Sur les 149 femmes de l'étude, il y avait 16 bébés avec des malformations congénitales, ou 10,7 pour cent. Les femmes prennent de l'acide valproïque ont été presque trois fois plus susceptibles d'avoir un bébé avec une malformation congénitale que les femmes prenant un autre médicament épilepsie. Ils étaient plus de sept fois plus susceptibles d'avoir un bébé avec une malformation congénitale que les femmes dans la population générale.