Den nya kryssrutan, mål driven kultur NHS är försumma kvaliteten på vården, varnar en ledande läkare i denna veckas BMJ .
Craig Gannon, en konsult i palliativ medicin, beskriver splittrade vården av en äldre kvinna vid hans sjukhus, vars död i njursvikt (påsydda på en malignitet) hade kunnat undvikas.
"Det sjukhusvård var spridda över tre platser, som levereras av sex lag och av många medlemmar i inom varje grupp, medan informationen vidare till hennes GP var ojämn", skriver han.
"Oroande var det systemet? Alltmer utvecklats till medicinsk tekniker snarare än till professionella? Som verkade vara ansvarig", säger han. "Den presiderande kryssrutan kultur tillåts och även främjas suboptimala bedömning."
Även om enskilda kliniker gjorde vad de tillfrågades, gjorde de inte mer än vad som krävdes. Systematiska fel mot kvalitativa åtgärder (som används för att skydda mot rättstvister) kan försumma kvaliteten i vården, menar han.
"Vi måste återuppliva roll bly läkaren", skriver han. "Tydligare ägande av patienter bör minimera förbiseenden genereras av ständigt expanderande team och bör förbättra kontinuitet i vården.
Sjukvårdssystem måste minimera fel och bör kräva ett tillvägagångssätt som är lika evidensbaserade som vår inställning till förskrivning ", avslutar han.
"Hur många sådana historier lurar i korridorerna på dagens NHS, och vad de säger?" frågar Fiona Godlee, BMJ Editor. "Om detta är, som Gannon antyder, ett resultat av nyligen genomförda reformer, vad kan vi förvänta oss av nästa fas av regeringens NHS förbättringsplan presenterades av Nigel Skarp förra veckan?"
Kontakt:
Craig Gannon, överläkare i palliativ medicin, Esher, Surrey, Storbritannien
Tel: +44 (0) 1372 461 804
Personsökare (av timmar): 07.623 978 571
E-post: craiggannon@pah.org.uk
Klicka här för att se hela artikeln (P3 i pdf)
http://www.bmj.com