Le statine sembrano essere sicure per le persone con malattia del fegato grasso, che potrebbero trarre beneficio dalla loro capacità di abbassare il colesterolo, conclude un articolo di rassegna pubblicato nel numero di aprile 2005 di Hepatology, la rivista ufficiale dell'Associazione Americana per lo Studio delle Malattie del fegato (AASLD) . Pubblicato da John Wiley & Sons, Inc., la rivista è disponibile online attraverso Wiley Interscience .
Le statine sono una classe di farmaci che i livelli di colesterolo inibendo la produzione epatica di colesterolo. Essi hanno dimostrato di diminuire il rischio di arteriosclerosi e malattie correlate. Negli Stati Uniti, i medici scrivono milioni di prescrizioni di statine per ogni anno. Tuttavia, comunemente, pazienti trattati con statine hanno innalzamenti degli enzimi epatici. Corrente confezione del prodotto con statine raccomanda valori del fegato il monitoraggio di pazienti 'nel corso del loro utilizzo. Questa raccomandazione può riguardare anche i medici i cui pazienti hanno conosciuto condizioni del fegato, tra cui elevata, anche se asintomatici, enzimi epatici.
Naga Chalasani, MD, della Indiana University School of Medicine, ha esaminato a fondo la letteratura relativi alla epatotossicità statine per capire meglio gli effetti delle statine 'sui pazienti. Le statine, soprattutto in dosi crescenti, sono stati associati con elevazione asintomatica di aminotransferasi, anche se questo si verifica in meno del tre per cento degli utilizzatori di statine. In particolare, questo risultato è verificato anche con frequenza simile nei pazienti trattati con placebo nelle sperimentazioni cliniche. Questo "solleva la possibilità che pazienti iperlipidemici possono avere fluttuazioni spontanee delle transaminasi con o senza ricevere statine," Chalasani suggerisce. Eppure, ci sono state rare segnalazioni di danno epatico significativo associato con statine.
Le statine non sono raccomandati nei pazienti con malattia epatica attiva, anche se le raccomandazioni per quelli con steatosi epatica non alcolica (NAFLD) non sono chiare. Questo gruppo di pazienti è importante considerare, perché la malattia è comune nei pazienti con colesterolo alto e la loro condizione del fegato può creare un maggiore rischio cardiovascolare, che possono essere affrontate attraverso la terapia con statine.
"Gli studi di analisi della sicurezza delle statine nei pazienti con NAFLD sono limitati, ma i dati esistenti forniscono alcune prove che esse possano essere utilizzate in modo sicuro", riferisce l'autore, le cui recenti studi hanno mostrato che i pazienti iperlipidemici con un aumento degli enzimi epatici al basale non sono a un più alto rischio di epatotossicità da statine rispetto ai pazienti iperlipidemici con transaminasi normali.