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基因差异解释要求的药物剂量控制捕捉

Published on March 28, 2005 at 5:29 PM · No Comments

确定特殊基因病人哪些变形有癫痫症的运载也许使医生更好预测必要的药物剂量控制他们的捕捉,由研究员建议基本的发现在染色体科学 & 制度 (IGSP) 杜克大学学院伦敦大学学院。 患者经常进行一个较的进程的累试法发现反癫痫症药物剂量适当为他们。

研究员发现二个基因变形是可能被找到在需要治癫痫药物更高的剂量的患者。

发现建议,经过合并基因测试到处方进程里,医师也许改进病人的结果有癫痫症,说研究员。 一个相似的途径也许也证明有用为其他条件,例如帕金森病,并且癌症,患者的药物剂量需求充分地变化,他们补充说。

需要严谨临床研究,在任何如此方法可能被放到运作前,研究员强调。

在 3月 28, 2005年,国家科学院的行动的早期的编辑,调查员报告链接在基因上的第一个清楚的证据变化介入在治癫痫药物,卡马西平和苯妥英钠的活动或新陈代谢,对药物的临床使用。 这个研究是涌现的第一个从合伙企业,以为癫痫症的处理专门制作患者的基因构成,在临床和实验癫痫症的部门之间在伦敦大学学院和公爵人口染色体组的和药物遗传学 Center, IGSP 的中心。

如果基因的预计值在临床试验被验证,这样 “pharmacogenetic”途径也许使成为可能安全减少为有癫痫症的病人的需时,并且他们的到达控制捕捉治疗的有效剂量的医师,说大卫 Goldstein、 IGSP 中心在杜克大学治疗中心和这个研究的高级作者的 Ph.D。,主任。

“在今天医学,医师必须取决于一个通用型途径,当做出使用的药物和在的决策时什么剂量”, Goldstein 说。 “此研究讲清楚这样途径不是满足的。 人以癫痫症是基因上与互相不同,并且其中一些区别影响他们的药物反应以一个可预测的方式。

“我们开始明白遗传学如何可以适用于医学就象减少累试法和改进生活水平患者的”,他添加了。

癫痫症和捕捉影响 2.5 所有年龄的百万个美国人,当大约 181,000 个新的盒每年诊断。 苯妥英钠和卡马西平是在世界各地广泛建议的重要第一战线的治癫痫药品, Goldstein 说。 两种药物通常激励相反回应。

“医师长期认为有同一个情况的病人在他们的对同样药物的回应有所不同”,说神经学家和癫痫症专家 Sanjay Sisodiya、这个研究的伦敦大学学院工作成绩的 M.D.、领导先锋和共同执笔者。 “此研究设立这个原则患者之间的基因区别影响差异以回应病人的治癫痫药物有癫痫症。

“及时,我们希望有可能一起解释和越来越预测在患者中的差异药物回应的一定数量的这样基因变形,允许更加消息灵通的处理决策”,他继续了。

癫痫症控制与苯妥英钠的可以是一个困难和较的进程由于不同的患者和药物的缩小的治疗指数需要的大范围剂量,解释的研究共同执笔者尼古拉斯木头, Ph.D。,伦敦大学学院。 这个治疗指数是指在含毒物的药物的和治疗剂量之间的比例,作为药物的相对安全性的评定用于一种特殊处理。

同样,由于在耐心的新陈代谢和其潜在的神经学副作用的药物的可变的影响卡马西平适当的剂量需要时间确定。

这个小组识别认为的基因强调患者的药物回应的明显的候选人,根据他们在一种或两种治癫痫药物新陈代谢或运输的已知的作用。 在采取卡马西平和 281 采取的苯妥英钠的 425 名癫痫的患者,研究员然后搜索了在对药物的临床使用和变化之间的关联在候选人基因上。

叫作 CYP2C9 的基因的一个变形,输入肝脏酵素在药物新陈代谢介入,显示了与有癫痫症的病人采取的苯妥英钠最大剂量的重大的关联。

而且,第二个基因的变形,称 SCN1A,与在脑子的活动,在卡马西平和苯妥英钠大剂量的患者经常被找到。 SCN1A 被牵连了以癫痫症的许多被继承的形式并且是苯妥英钠的药物目标。