Published on March 29, 2005 at 2:47 PM
醫師的經常沒有他們的診斷的準確性的正確的徵收,在他們做他們時候,并且在案件的重大的編號他們可能是過分自信的 - 錯誤,當他們相信時他們正確; 或者 underconfident - 正確,當他們相信他們是錯誤的 - 關於他們的診斷鑒定,根據匹茲堡研究大學。
「一位過分自信的醫師不會尋求幫助也可能不忽略提供的幫助; underconfident 的某人可能聯繫在什麼外面是一個準確鑒定」,在匹茲堡醫學院大學,在特殊情況下,說查爾斯 P. 弗裡德曼, Ph.D。,醫學教授,在通用內科日記帳的 4月問題發表的文章上。 弗裡德曼博士報告電話會議在對在確定診斷和做出其他醫療決策的外部資源的臨床工作者的使用扮演主角。 這些資源包括同事、醫療書、日記帳和計算機為主的決策支持的系統 (DSSs)。
「決策支持在二個模式下發生: 任一位臨床工作者必須尋找體格檢查信息補充什麼他們已經認識,或者,如果以一個計算機生成的預警或提示的形式,它 『被推進』對他們,他們一定是開放的對忠告」,弗裡德曼博士說。
「整個決策支持的進程預料臨床工作者什麼時候知道尋求幫助或給予提供的注意幫助」,他說,注意到,此研究不是關於醫師多頻繁是正確的,但是相當,當他們是正確的時,他們是否知道它。
「弗裡德曼,博士是在從從事的 Pitt 的事假作為一名高級學者和程序軍官在醫學國立圖書館裡在貝塞斯達、 Md。和他的同事的國家衛生研究所開發了從 36 的詳細書面概要在伊利諾伊大學在芝加哥,密執安大學和北卡羅來納大學詳述診斷從耐心的記錄的複雜的案件。 他們吸收了從那些三個機構的 216 個志願主題: 72 個第四年醫科學生, 72 第二和第三學年的內科居民和 72 位通用內科醫生有系預約和至少二年的之後居住經驗。
在九個案件從事的每個主題。 對於每個案件,主題請求提供診斷和他們的對這個診斷的電話會議評定。
「著重居民和系醫師,什麼我們找到是正確性和電話會議未在案件中的大約 1/3 對齊」,弗裡德曼博士說。 「為電話會議和正確性未對齊的那些案件,醫師比撤消是可能缺乏對一個正確的診斷的電話會議」。
但是,他補充說,居民,并且有經驗的內科醫生是 「過分自信的」,相信他們在整體 12% 到 15% 是正確的,當實際上他們不是的案件。
「過分自信是憂慮區域使用信息技術時,當一個人考慮如何改進運作」,弗裡德曼博士說。 「當這是研究進行在實驗室裡和不在這個診所時,過分自信的明顯的流行表示一個主要挑戰给決策支持的系統的設計員--如果這些系統忠告将被尋找和出席對,當它是確實需要的」。
並且參加這個研究吉多 G. Gatti, M.S.,生物醫學的信息學中心,匹茲堡大學; 蒂莫西 M. 弗朗茲, Ph.D。,心理學系,聖約翰 Fisher 學院; Gwendolyn C. 墨菲, Ph.D。,公共健康,杜克大學分部; Fredric M. Wolf、醫療教育的 Ph.D。,部門和信息學,華盛頓大學; 保羅 S. Heckerling, M.D.,醫學,伊利諾伊大學的部門芝加哥的; 保羅 L. Fine, M.D.,醫學,密執安大學的部門; 托馬斯 M. 米勒, M.D.,醫學,北卡羅來納大學的部門; 并且亞瑟 S. Elstein, Ph.D。,醫療教育,伊利諾伊大學的部門芝加哥的。
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