Papel do ácido úrico na doença cardíaca

No acesso premier deste mês aberto revista médica PLoS Medicine , John Danesh e colegas da Universidade de Cambridge, junto com investigadores do Coração islandês Associação , o relatório do maior estudo prospectivo único abordando o papel do ácido úrico na doença cardíaca.

O debate sobre o papel do ácido úrico na doença cardíaca já se arrasta por mais de 50 anos, começando com um artigo publicado em 1951, que encontraram maior concentração sérica de ácido úrico em pacientes com doença arterial coronariana (DAC) em comparação com os controles. Desde então, a medição do ácido úrico sérico tem sido sugerida como um preditor de doença coronariana. Mas muitos dos estudos sobre o ácido úrico sérico são estudos epidemiológicos e chegaram a conclusões diferentes sobre como medida útil de ácido úrico é.

Este estudo, junto com uma revisão sistemática que combina suas descobertas com as de 15 previamente publicados estudos prospectivos de ácido úrico sérico - 9.458 casos de doença coronária e 155.084 controles em todos - responde a questão do papel do ácido úrico na previsão de doença coronária. Usando todos os estudos, eles mostram que há um papel muito pequeno para o ácido úrico na predição de doença, mas nos oito estudos, onde todos os fatores de confusão possível tinha sido removido esse papel preditivo foi perdido.

O que este estudo não faz é abordar diretamente a questão da existência ou não de ácido úrico sérico está envolvido em causar CHD embora não sugerem que os níveis séricos de ácido úrico são susceptíveis de ser um dos principais determinantes de doença arterial coronariana. Então, apesar de melhorar a dieta, perder peso e controlar a pressão arterial podem contribuir para reduzir o risco tanto de uma doença coronária e uma de níveis séricos de ácido úrico, níveis de ácido úrico não ajudam a útil prever o risco de CHD.

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