光コヒーレンストモグラフィ（OCT）は、正常冠動脈プラークの特性を識別することができます

カテーテルベースの​​イメージング技術は、光コヒーレンストモグラフィ（OCT）は成功し、様々な心臓の症状を有する患者における冠動脈プラークの特性を識別することができると呼ばれる。の研究者から報告マサチューセッツ総合病院（MGH）が表示されますジャーナル循環 。

"120万人以上の人が毎年、冠動脈疾患で死亡する前、またはすぐに病院に到着後、それらの四半期、"益京チャンは、MD、PhDは、MGHの循環器部門の心臓血管臨床研究のディレクターとリードは述べています現在の研究の著者。 "彼ら破裂する前に危険なプラークを識別し、心臓発作や心臓突然死を生産する能力は、革新的な予防治療に重要である。"

プラークは、制限や、時には血流を遮断、脂肪、コレステロールおよび主要な動脈の収集その他の材料の預金です。いくつかのプラークが比較的安定している場合は、他の人が破裂に対して脆弱であり、フォームに血液凝固を引き起こし、血流中にその内容を離します。心臓発作や他の急性冠動脈イベントは、通常、冠状動脈における高リスク、脆弱なプラークの破裂に起因する、とそれらのプラークの特徴は、主に解剖の研究によって決定されている。

OCTは、血管の高解像度、断面画像を生成する光ファイバーカテーテルを介して配信さ赤外光を使用しています。 MGH病理部とMGHでPhotomedicine用ウェルマンセンター、そしてまたウェルマンセンターのブレットボウマ、博士の研究の共著者ギジェルモTearney、MD、PhDは、脆弱なプラークを含む冠状動脈を、可視化するOCTの使用を開発。彼らの研究室で開発された技術は、心疾患患者におけるプラークの構造を調べるには、この最初の研究のために使用されていました。

研究では、血管や他のイメージング技術は、その症状の原因動脈病変を同定していた人のための心臓カテーテル検査を受ける予定の患者を登録した。参加者は、いずれかの最近の心臓発作を経験したり、急性冠症候群（ACS）、心臓の筋肉への減少の血液供給に伴う症状のセットを持っていた。第三のグループは、安定狭心症、通常プラークの破裂とは関係のない身体的または精神的ストレス、で起こる胸の痛みを持っていた。疑わしい病変のクリアのOCT画像は、安定狭心症とACSと17と20心臓発作の患者、20が得られた。

脂質の預金（脂肪）、脂質プールを覆う繊維材料の薄いキャップ、およびマクロファージと呼ばれる免疫細胞の浸潤 - 脆弱なプラークは、次の3つの主要な特性を有すると考えられる。 OCT画像では、心臓発作とACSの患者がプラークでより多くの脂質と安定狭心症患者をよりも大幅に薄い線維性キャップを持っていたことが明らかになった。全体的に、脆弱なプラークが心臓発作の患者の72％、ACS患者の50％と安定狭心症患者のわずか20％で同定された。

"これは私たちが生きている患者では脆弱なプラークの根底にある構造的な変化を研究することができる最初の方法であり、それは以前に報告死後研究の結論をサポートする、"チャン氏は述べています。 "我々はまだこれらの特性を確認するために、より多くのデータを収集する必要がある、と私たちのグループは、プラークの開発と破裂方法のさらなる研究を実施します。サムデイOCTは、プラークの破裂とその悲惨な結果を防ぐために治療の指針となる情報を提供することができる。"チャン氏はハーバード大学医学部で医学の准教授です。

Nicusor Iftima、博士、およびウェルマンセンターのMilenシシコフ、博士、、調査の年長の著者ボウマとTearneyと共に、追加の共著者はBriainマクニール、MD、正道高野、MD、そしてファビアンMoselewski、MGH循環器部門のです。 、スチュアートハウザー、MD、そしてトーマスAretz、MD、病理学のMGH学科、およびElkanハルパーン、放射線のMGH科。研究は、イメージングシステムのプラットフォームの開発のために、医学と革新的な技術の統合のためのセンターからの補助金によって支えられて、健康とガイダント社の国立研究所。

http://www.mgh.harvard.edu/